侵袭性肺部真菌感染的诊治指南PPT幻灯片.ppt

* 适应证 免疫抑制患者的严重真菌感染，如侵袭性曲霉病、氟康唑耐药念珠菌引起的侵袭性感染、镰刀霉感染等。 * 药代动力学 呈非线性药代动力学，蛋白结合率为58％，组织分布容积为4.6 。 代谢受基因多态性调控，因而在亚洲人群中的药代动力学参数差异较大；经静脉给予3，清除半衰期为6?9h。 * 用法与用量 负荷剂量：静脉给予6，每12h 1次，连用2次。输注速率不得超过每小时3，在1～2h内输完。 维持剂量：静脉给予4，每12 h 1次。治疗不耐受者将维持剂量降至3，每12 h 1次。 * 注意事项 中至重度肾功能不全患者不得经静脉给药。 患者在用药后发生短暂视觉障碍的比例可达30％。 可能存在药物间相互作用，详见说明书。 * 卡泊芬净 * 卡泊芬净 棘白菌素类抗真菌剂，抗真菌谱包括多种致病性曲霉菌属和念珠菌属，对肺孢子菌有抗菌活性，但目前临床资料尚少。 对新生隐球菌和镰刀霉属、毛霉等无活性。 * 适应证： 侵袭性曲霉病 * 药代动力学 血药浓度与剂量呈等比例增长，蛋白结合率96％，组织分布以肝脏为高。 经肝脏及肾脏排泄，脑脊液中几乎不能检出，清除半衰期为40?50h。 * 用法与用量 侵袭性曲霉病：第1天70，之后50 ，输注时间不得少于1h，疗程依病情而定。 * 注意事项 严