三度房室传导阻滞护理查房重改PPT幻灯片.ppt

* 1、心电图检查：Ⅲ度房室传导阻滞 ①心房与心室活动各自独立，各不相干。②心房率快于心室率，心房冲动位于窦房结或异位心房节律。③心室起搏点通常在阻滞部位稍下方。如位于希氏束及其附近，心室率约40～60次/分，波正常，心率亦较稳定；如位于室内传导系统的远端，心室率可在40次/分以下，波群增宽，心室率亦常不稳定。 10mm/mV 25mm/秒 Ⅱ 提示：度房室传导阻滞(完全性房室脱节，交界性逸搏心律) 辅助检查 * 辅助检查 2.心脏超声检查： 二尖瓣及主动脉瓣退变，二尖瓣关闭不全（轻度），主动脉瓣关闭不全（轻度），三尖瓣返流（中量），肺动脉高压（中度），肺动脉瓣返流（少-中量），主、肺动脉瓣口前向血流加速，左室舒张功能减低，室间隔增厚，升主动脉扩张，全心增大， 62%。 * 【治疗原则】 1.一般治疗，卧床休息，低盐低脂糖尿病饮食 2.药物治疗： ?避免使用抑制房室传导阻滞的药物（停用美托洛尔） ?加快心率:异丙肾上腺素，阿托品静滴 ?利尿、减轻心脏前负荷:呋塞米片20 、螺内酯片20 ④预防低血钾：10%氯化钾注射液10 ⑤抗血小板聚集：阿司匹林100 ⑥提高心率：心宝丸 4粒 * 治疗原则 ⑦调脂：阿托伐他汀20 ⑧抑制心室重构：替米沙坦20 ⑨抑酸护胃：雷贝拉唑20 ⑩活血化瘀、营养心肌：丹红注射液20静滴 ①①强心：环磷腺苷葡胺90 静滴 3.其