失禁性皮炎PPT幻灯片.ppt

* 会阴评估工具（) 失禁性皮炎（）评估工具推荐使用由美国国家压疮顾问小组颁布的实用性诊断工具——失禁性皮炎干预工具 评估项目 1分 2分 3分 刺激物类型 成型的粪便或尿液 软便混合或未混合尿液 水样便或尿液 刺激时间 床单/尿布Q8H 床单/尿布Q4H 床单/尿布Q2H 会阴皮肤状况 皮肤干净、完整 红斑、皮肤合并或不合并念珠菌感染 皮肤脱落、糜烂合并或不合并皮炎 影响因素：低蛋白、感染、鼻饲营养或其他 0-1个影响因素 2个影响因素 3个以上影响因素 总共4-12，分数越高表示发生失禁性皮炎危害性越高总分在4-6之间属于低危害群，7-12分属于高危险群 * 评估项目 分数 0 1 2 3 4 皮肤破损范围 无 小范围（小于202） 中等范围（小于20-502） 大范围（大于502） 皮肤发红 无发红 轻度发红（斑点外观不均匀）） 中度发红（严重点状，但外观不均匀） 严重发红 糜烂深度 无 轻度糜烂只侵犯表皮 轻度糜烂侵犯表皮及真皮，伴或不伴友少量渗液 表皮严重糜烂，中度侵犯到真皮层（少量或无渗出） 表皮及真皮严重糜烂，合并中等量渗出 皮肤状况评分工具（） 选择合适的评估时机和频率 高危患者在入院2h内进行初次评估。之后每班次进行评估 确定评估部位 尿失禁引起的失禁性皮炎常发生于大阴唇、阴囊皱褶；大便失禁引起的失禁性皮炎常发