舒普深常见不良反应讲义PPT幻灯片.ppt

仅供内部使用 * 舒普深不良反应-腹泻 * 医生的质疑-胃肠道反应 使用舒普深更容易发生腹泻吗？ 我的患者使用舒普深后腹泻，是不是二重感染？ 我感觉2:1的制剂比1:1的制剂更加容易腹泻…… …… * 如何应对？ 为什么发生腹泻？ 舒普深治疗中腹泻的发生率？ 如何避免腹泻？ * 腹泻发生的机制 * 抗生素相关性腹泻 , 在抗生素治疗过程中发生的不能用其他原因解释的腹泻 很多抗生素会引起腹泻 临床表现：不成形大便或水样便到严重的结肠炎 发生率350% * 机制 二重感染 艰难梭菌的感染() 非艰难梭菌的感染 产气荚膜梭菌 金黄色葡萄球菌 念珠菌 大肠糖类代谢的异常 胆汁酸代谢的异常 抗生素的直接作用 * 危险因素 医疗操作 外科手术 鼻胃管 灌肠？诊断性内镜检查？ 药物 抗感染药物 肿瘤和化疗药物 制酸剂 宿主 年龄65岁 女性 合并疾病 免疫受损 病史 病原体接触情况 住院时间延长 同病室患者罹患 医疗机构类型 既往住院史 定植压力 * 舒普深-腹泻-发生率 循证医学证据 * 舒普深说明书 22,2009 本品通常耐受良好。 从约有2500 位患者参加的比较性或非比较性临床试验数据库中观察到下列不良反应： 胃肠道反应：最常见的副作用。腹泻/稀便最为常见（3.9%），其次为恶心