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心电图与向量会计学第2页/共30页（一）心电图的概念心电图（electrocardiogram, ECG）是利用心电图机在体表记录心脏电活动变化的曲线图形 心肌细胞电生理心电向量心电图（二）除极与复极第3页/共30页静息电位动作电位除 极复 极第4页/共30页除极：电源在前，电穴在后 复极：电穴在前，电源在后（三）除极与复极波的形成第5页/共30页 就单个细胞而言，在除极时，检测电极面对正极（除极方向）产生向上的波形，面向负极产生向下的波形，在细胞中部则记录出双向波形。复极方向与除极相同，但电位相反，记录的复极波与除极波相反。第6页/共30页 第7页/共30页 实际心肌细胞除极与复极第8页/共30页 实际正常心肌细胞复极方向与除极相反，正常心肌除极从内膜向心外膜，而复极从外膜向内膜，即后除极的部位先复极，其电位相同，记录的复极波与除极波方向基本一致。第9页/共30页（四）心电向量具有强度、方向性的电位幅度向 量－＋＋＝综合 向量＋＝瞬间综合向量和心电向量环第10页/共30页 除极或复极过程某一瞬间综合心电向量的大小和方向各瞬间综合向量连成一个闭合环， 称为心电向量环。第11页/共30页二、心电图各波段 的组成和命名第12页/共30页心脏传导系统第13页/共30页第14页/共30页心电向量环与心电图波心脏电活动的先后顺序形成三个向量环，形成心电图的三个波。 即 心房除极→P向量环→P波 心室除极→QRS向量环→QRS波 心室复极→T向量环 →T波 第15页/共30页三、心电图导联体系不同部位放置电极与心电图机的正负极电路相连接，称为导联（一）心电图导联（肢体导联）第16页/共30页第17页/共30页第18页/共30页（二）心电图导联（胸导联）V6V5V4V1V3V2第19页/共30页四、心电向量与心 电图的关系第20页/共30页心电向量环与心电图波 心电向量环在导联轴的投影就是心电图 心脏电活动的先后顺序形成三个向量环，形成心电图的三个波。 即 心房除极→P向量环→P波 心室除极→QRS向量环→QRS波 心室复极→T向量环 →T波 第21页/共30页二次投影概念二次投影概念第22页/共30页 立体心电向量环在三个平面（额面、横面、侧面）投影成平面向量环为第一次投影。 P、QRS、T环方向基本一致，所以，心电图P、QRS、T波方向基本一致。二次投影概念第23页/共30页第一次投影 立体 平面第二次投影平面 导联轴 第24页/共30页二次投影概念 额面（F）①代表上、下、左、右平面向量②环体大部分在左下方，多呈狭长形③可呈顺钟向或逆钟向运转；④第二次投影为肢体导联心电图。二次投影概念 第25页/共30页 横面（H） ①代表前、后、左、右平面向量； ②环体大部分在左方偏后（前）； ③多呈逆钟向运转，呈椭圆形； ④第二次投影为胸导联心电图。小 结第26页/共30页1.有关平面心电向量环在相应导联轴的二次投影，就是心电图。 2.额面心电向量环在肢体导联轴的投影就是肢体导联心电图。3、横面心电向量环在胸导联轴的投影就是胸导联心电图。第27页/共30页 QRS向量环与心电图的关系 A额面B横面第28页/共30页小 结 4.向量环投影在导联轴的正侧为正向波，投影在负侧为负向波。 5.P、QRS、T波方向基本一致。第29页/共30页Thank you!第30页/共30页感谢您的观看！