管道护理及固定修改PPT参考幻灯片.pptVIP

危险度评分：Ⅰ度＜8分，有可能滑脱； Ⅱ度8-12分，容易滑脱； Ⅲ度＞12分，随时滑脱，有多条管道按危险分值累加。 护理措施：评分＜8分，明确标识，妥善固定，保持通畅，加强宣教； 评分≥8分，在上述措施基础上，悬挂警示标识，加强评估时机：入院时、转入时、手术后及病情需要留置各种导管的患者，护士均应进行危险度的首次评估，Ⅱ度危险1次/周，Ⅲ度危险1次/3天，病情变化随时评估，直至拔管。 * 几种管道的固定方法 * 胃管的人字固定法 * * * 高举平台法 * 胃管的工字固定法 * * * 尿管的固定 * 气管插管“Y”字固定法 * * 气管插管“H”字固定法 * * * * * 引流管的固定 * * * * 管道护理及固定 * OH!NO! 如果管道脱出 * 各种常见导管 怎样护理管道 我院使用住院病人高危导管滑脱护理评估表解读 几种管道的固定方法 * 气管插管 * 气切导管 * * 胃管 * 鼻肠管 * 胸管 * 各种外科引流管 * 尿管 * PICC导管 * 深静脉导管 * 透析管 * 怎样护理好这些管道？ * 管道护理原则：通畅 在位 有效 安全 * * * * 住院病人管路滑脱危险因素评估表 年龄 意识 情绪 活动 管道种类 疼痛 沟通 * 住院病人管路滑脱危险因素评估表 项目 分值 年龄 70岁以上 2 7岁以下 2 * 住院病人管路滑脱危险因素评估表 项目 分值 意识 模糊 3 嗜睡 2 昏迷 1 * 住院病人管路滑脱危险因素评估表 项目 分值 情绪 烦躁 3 焦虑 2 恐惧 1 * 住院病人管路滑脱危险因素评估表 项目 分值 活动 术后三天 3 行动不稳 2 使用助行器 2 不能自主活动 1 * 住院病人管路滑脱危险因素评估表 项目 分值 管道种类 气管导管 3 脑室/胸/腹腔引流管 3 营养管 3 术区引流管 2 动脉/深