瓷贴面PPT参考幻灯片.ppt

二、瓷贴面修复的优、缺点 瓷贴面作为全瓷修复的一种形式，由树脂粘结剂固定于牙齿的表面，既具有全瓷类修复体的共同优点，又有其本身的特征。 * 二、瓷贴面修复的优、缺点 1、优点 （1）颜色美观 瓷材料可较逼真地模仿天然牙的形态结构，表面特征及色泽、透明度，用树脂粘结后瓷贴面边缘与预备体过度自然，可避免出现牙颈部灰线。 * 二、瓷贴面修复的优、缺点 1、优点 （2）备牙量少 瓷贴面预备仅需磨除患牙的唇面及部分邻面、切端及舌腭面，较全冠备牙量少。 * 二、瓷贴面修复的优、缺点 1、优点 （3）抗液体吸收：瓷材料密度高，不易吸收有色液体，故不易变色； （4）生物相容性好：瓷为惰性材料，不刺激临近组织； （5）抗磨损：瓷强度高，抗磨耗和磨损能力都较强； （6）牙周保健：瓷贴面修复体边缘多设计在龈上或平齐龈缘，易于清洁，上釉后的瓷表面不易附着菌斑，有利于牙龈健康； （7）粘结牢固可靠：经树脂粘结剂粘结后，边缘密合性佳，不易脱落。 * 二、瓷贴面修复的优、缺点 2、缺点 （1）瓷贴面很薄，对技工工艺要求高，制作费时； （2）临床粘结过程复杂； （3）瓷贴面粘接后不能修改颜色； （4）瓷贴面粘接后，若有损坏不易修理，必须重新制作； （5）瓷贴面对重度染色牙的遮色效果不够理想。 * * 三、瓷贴面修复的适应证、禁忌证 瓷贴面最初的时候仅用于遮盖变色前牙及修复小的牙体缺损，近年来随着制作材料及粘结材料的发展，其修复适应证已有扩大的趋势。 * 三、瓷贴面修复的适应证、禁忌证 1、适应证 （1）修复变色牙：因四环素、死髓、氟牙症等引起的牙齿颜色的改变。其中用瓷贴面修复氟牙症效果最佳，修复重度四环素牙及单个死随牙有一定的难度。 氟斑牙瓷贴面治疗前后 * 三、瓷贴面修复的适应证、禁忌证 1、适应证 （2）轻、中度釉质缺损 * 三、瓷贴面修复的适应证、禁忌证 1、适应证 （3）修复前牙间隙 * 三、瓷贴面修复的适应证、禁忌证 1、适应证 （4）前牙牙体缺损：可用瓷贴面修复前牙小于4mm，因牙折、龋坏造成的牙体缺损。 * 三、瓷贴面修复的适应证、禁忌证 1、适应证 （5）修复发育畸形牙 瓷贴面修复前 瓷贴面修复后 * 三、瓷贴面修复的适应证、禁忌证 2、禁忌证 （1）严重釉质缺损时，禁止使用贴面修复，考虑全冠修复 * 三、瓷贴面修复的适应证、禁忌证 2、禁忌证 （2）瓷贴面不能用于纠正牙列不齐，正畸后才可考虑贴面修复 正畸治疗前 正畸治疗后 贴面治疗后 * 三、瓷贴面修复的适应证、禁忌证 2、禁忌证 （3）深覆颌、下牙唇面严重磨损无间隙者，不能直接用贴面修复 深覆颌治疗前 正畸治疗后 贴面治疗后 * 三、瓷贴面修复的适应证、禁忌证 2、禁忌证 （4）反颌牙、对刃牙设计瓷贴面修复时需谨慎，需做好咬合调整，无法调整咬合者禁用瓷贴面 反颌 对刃 * 三、瓷贴面修复的适应证、禁忌证 2、禁忌证 （5）有口腔不良习惯的应慎用瓷贴面修复，需做好咬合调整，无法调整咬合者禁用瓷贴面 咬铅笔 嗑瓜子 * * 四、瓷贴面制备的原则与步骤 瓷贴面的牙体预备是影响修复效果的关键因素之一，适当的牙体预备可以为瓷贴面提供一定的空间，使修复后的牙齿外形美观，患者感觉舒适，利于组织保健。 * 四、瓷贴面制备的原则与步骤 1、瓷贴面修复临床牙体预备常选用以下三种方法： 开窗型 此种类型常用于：无需修改冠长者，多用于上前牙。 * 四、瓷贴面制备的原则与步骤 对接型 对接型常用于：下前牙及牙冠切端较薄者。 若需修改切端长度可选用切端对接型或包绕型。 * 四、瓷贴面制备的原则与步骤 包绕型 包绕型牙体预备多用于：牙冠切端有一定厚度者， 比如：尖牙的贴面修复预备。 * 四、瓷贴面制备的原则与步骤 2、瓷贴面修复的牙体预备原则 （1）尽量减少磨牙量； （2）牙体预备要均匀、适量，保证足够空间以形成修复体的正确形态； （3）边界位于釉质层； （4）边界尽量设计在易清洁区； （5）内线角要圆钝； （6）无倒凹影响贴面就位。 * 四、瓷贴面制备的原则与步骤 3、瓷贴面修复牙体预备步骤 （1）唇面预备：先用定深车针定出定深沟，再换合适车针磨除剩余的釉质。 唇面磨除的量依据所用贴面材料及牙齿的变色程度而定。 如下图： * 四、瓷贴面制备的原则与步骤 3、瓷贴面修复牙体预备步骤 （1）唇面预备 * 四、瓷贴面制备的原则与步骤 3、瓷贴面修复牙体预备步骤 （2）邻面制备：邻面制备视具体情况而定 1）牙齿间有正常的邻接关系时，邻面边缘应置于邻面唇侧不影响美观的区域内； 2）牙齿间有间隙时，邻面边缘最好包绕整个邻面，注意去除倒凹。 * 四、瓷贴面制备的原则与步骤 3、瓷贴面修复牙体预备步骤 （3）切缘预备：瓷贴面的三种类型不同就是切端预备形态的不同： 1）开窗型：保持切端完整，沿切缘上缘制备出边缘； 2）对接型：将患