主动脉瘤的影像诊断PPT参考幻灯片.pptVIP

主动脉瘤 病因分类：创伤 外伤贯通伤直接作用于受损处主动脉引起动脉瘤，可发生于任何部位 间接损伤时暴力常作用于不易移动的部位，如左锁骨下动脉起源处的远端或升主动脉根部，而不是易移动的部位 受力较多处易形成动脉瘤。 * 假性动脉瘤 57岁男性，腹股沟戳伤，轴位CT扫描和MPR图像显示肌肉内血肿（A中的白箭头，B中的白箭）；股动脉前右侧可见一个强化的假性动脉瘤（黑箭头）。MIP（C）显示3.6cm的假性动脉瘤及交通血管（蓝箭），发自右侧股浅动脉。 A B C * 主动脉瘤 病因分类：先天性：主动脉窦动脉瘤（aortic sinus aneurysm） 少见的先天性畸形，但在我国则并不太少。 男性多于女性。 本病是在主动脉窦部包括左主动脉窦、右主动脉窦或后主动脉窦处形成动脉瘤，在其发展过程中瘤体突入心脏内，逐渐增大，其瘤壁逐渐变薄而破裂。可破入右心房、右心室、肺动脉、左心室或心包腔，后者可迅速引起死亡。 临床上以右主动脉窦动脉瘤破入右心（尤其是右心室）常见，具有独特的临床表现。本病常伴有心室间隔缺损。 * 主动脉窦动脉瘤突入右心室。 SOV-主动脉窦 * 主动脉窦动脉瘤突入右心室 * 主动脉瘤 病因分类：大动脉炎(Takayasu arteritis,TA) 大动脉炎是指主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异的炎性疾病。 病因迄今尚不明确，一般认为可能由感染引起的免疫损伤所致。 病变位于主动脉弓及其分支最为多见，其次为降主动脉，腹主动脉，肾动脉，肺动脉、冠状动脉也可受累； 受累的血管可为全层动脉炎。早期血管壁为淋巴细胞、浆细胞浸润，偶见多形核中性粒细胞及多核巨细胞。 由于血管内膜增厚，主要表现为广泛的动脉狭窄；少数病人因炎症破坏动脉壁中层，弹力纤维及平滑肌纤维坏死，而致动脉扩张、假性动脉瘤或夹层动脉瘤形成。 本病多发于年轻女性，30岁以前发病约占90%； 临床表现复杂。 * * 女，46岁，大动脉炎 * 女，46岁，大动脉炎 * 女，46岁，大动脉炎 * 女，46岁，大动脉炎 * 女，46，大动脉炎。 * 1 2 65岁男性，炎性主动脉瘤及周围炎性软组织，炎性组织主要累及主动脉的前壁和侧壁，后壁不受累。 * 扩张的主动脉弓、左锁骨下动脉和左腋动脉；升主动脉动脉瘤性扩张 巨细胞动脉炎giant cell arteritis GCA * GCA导致主动脉溃疡性病变及小动脉瘤 * 主动脉瘤 病因分类：白塞氏病（Behcet’s disease, BD） 白塞病属于全身性、慢性、血管炎症性疾病 病理特点:中性多形核白细胞在血管壁的侵润 主要临床表现:复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害(眼-口-生殖器综合征) 可累及血管、神经系统、消化道、关节、肺、肾、附睾等器官 大部分患者预后良好，眼、中枢神经及大血管受累者预后不佳。 * 主动脉瘤 病因分类：白塞氏病（Behcet’s disease, BD） * 48岁，男性，继发于Behcet病的主动脉瘤及周围炎性组织，且广泛增厚的软组织使腹主动脉和腰大肌的界面分不清，椎体重塑。 * 1 2 3 51岁，女性，继发于Behcet的主动脉假性动脉瘤。图示主动脉外侧壁发出的假性动脉瘤和管腔狭窄。 * 主动脉瘤 病因分类：马方综合症（Marchesani综合征） 又称马凡氏综合症，蜘蛛足样指综合症、指趾过长综合症、先天中胚层营养不良。发病率约0.04‰～0.1‰。 马凡氏综合征，属于一种先天性遗传性结缔组织疾病，为常染色体显性遗传，有家族史。