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免疫抑制剂 甲氨蝶呤:定期检测血常规、肝肾功能 来氟米特:定期检测血常规、肝肾功能 环孢素: 监测血药浓度,以调整用药剂量。 应避免食用高钾食物、含钾药品及保钾利尿药。 应避免与有肾毒性药物一起服用。 * 得了系统性红斑狼疮------不要怕 * 这是一种什么病? 是一种累及多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病。 本病好发于15-40岁生育年龄女性,男女发病比例约为1:9。 * 这种疾病的原因是什么? 确切病因仍不清楚,目前认为是由于人体免疫功能紊乱,导致全身性血管炎。 目前认为与多个遗传因素与环境因素相关:日光照射、病毒感染和某些药物 * 它是遗传的吗? 系统性红斑狼疮不是遗传性疾病,但有一定的遗传倾向 * 它能够传染吗? 系统性红斑狼疮是不传染的 * SLE 全身症状 干燥综合征 血液系统 消化系统 肺脏 心血管 肌肉骨骼 皮肤粘膜 浆膜炎 神经系统 肾脏 眼 发热 乏力 疲倦 消瘦 * 临床表现—全身表现 SLE患者常有间断或持续发热 发热往往是疾病活动的一种重要指征 另外,乏力是SLE常见但易被忽视的一种症状,常是疾病活动的先兆 * 临床表现—皮肤 典型皮损为鼻梁或双颧部呈蝶形分布的红斑 其他皮损还有光敏感、脱发、手足掌面和甲周红斑、盘状红斑、结节性红斑、网状青斑、雷诺现象等 SLE皮疹无明显瘙痒,若伴有瘙痒者,提示过敏;长期使用免疫抑制剂和激素的病人,要注意真菌感染 若出现不明原因的剧烈疼痛,则有可能是带状疱疹的前兆 * 临床表现—皮肤 * 临床表现—关节和肌肉 红斑狼疮患者中,80%患者有关节受累的症状和体征,其中大多数患者表现关节痛,一部分可表现为关节炎,但SLE引起的关节炎一般不会破坏骨质引起畸形,不过也有少数病人出现关节半脱位和挛缩,导致畸形 SLE也可出现肌肉的疼痛和无力 * 临床表现—肾脏 肾脏受累是导致SLE患者预后不良 的一个非常重要的原因 表现为蛋白尿、血尿、管型尿及肾 功能衰竭 肾脏穿刺后的病理分型可以提示 疾病预后 * 神经精神狼疮 头痛 癫痫 精神障碍 意识障碍 呕吐 偏瘫 * 临床表现—血液系统 贫血 白细胞减少 血小板减少 无痛性淋巴结肿大 脾大 * 狼疮患者一般需要做哪些检查? 一般检查 自身抗体 补体 影像学检查 肾活检病理 血常规 尿常规 血沉 抗核抗体 抗磷脂抗体 抗组织细胞 抗体 C3 C4 MRI CT 诊断 治疗 预后 * SLE患者心理状态的调节 树立战胜疾病的信心 调节不良情绪 亲朋好友的支持 * 饮食原则 营养要丰富均衡 选择含饱和脂肪酸和胆固醇少的食物,不要吃过咸的食物 多吃水果和蔬菜 多吃含铁和钙高的食物 多食易消化的食物 * 饮食忌口 菌类:香茹、蘑菇等食
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