健康评估之心脏评估.ppt

心脏;环境要求： 　　安静、温暖,光线最好源于左侧。 被评估者的准备： 　　卧位或坐位,充分暴露胸部。 评估内容及顺序：　 视：心前区外形，心尖搏动，心前区异常搏动。 触：心前区搏动，震颤，心包摩擦感。 叩：心浊音界。 听：心率、心律、心音和额外心音、杂音及心包 摩擦音。 ; 1．心前区外形 心前区平坦,双侧胸廓对称：正常人 心前区隆起：先心病或儿童期患风心病伴右心室增大者。 心前区外观饱满：大量心包积液时。; 2．心尖搏动 (1)位置：胸骨左侧第5肋间锁骨中线内0.5～1.Ocm处，搏动范围的直径为2.0～2.5cm。肥胖或女性乳房垂悬时不易看见。 ;; 2．心尖搏动 病理情况下： 左心室增大……心尖搏动向左下移位； 右心室增大……心尖搏动向左移位； 结合心相对浊音界来区别左右心室增大。 一侧胸腔积液或气胸……心尖搏动移向健侧； 一侧肺不张或胸膜粘连……心尖搏动移向患侧； 大量腹水或腹腔巨大肿瘤……心尖搏动向上移位。; 2．心尖搏动 2)心尖搏动强弱和范围变化： 生理情况下：肥胖、女性乳房或肋间隙变窄时……心尖搏动弱，搏动范围小； 消瘦或肋间隙增宽……心尖搏动强，范围大 病理情况下： 心肌炎、心肌