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一、概述 (一)概念 护理职业防护是指护士在工作过程中采取有效措施,以保护自身免受职业暴露中的危险因素的侵袭或将所受伤害降到最低程度 一、概述 (二)护理职业防护的意义 提高护士职业生命质量 科学规避护理职业风险 营造和谐安全的工作氛围 二、职业损伤危险因素 生 物 因 素 化 学 因 素 心 理 社 会 因 素 物 理 因 素 1 2 3 4 锐器伤 负重伤 辐射性损伤 温度性损伤 噪声 化学消毒剂 化疗药物 麻醉废气 三、常见护理职业损伤的防护 (一)生物性损伤的防护 切断传播途径,执行标准预防 预防锐器伤的发生 规范处理医疗废物及排泄物 定期进行健康体检和免疫接种 分类收集 规范盛装 专人管理 规范排污 三、常见护理职业损伤的防护 (二)物理性损伤的防护 1.锐器伤的防护 加强安全教育 纠正危险行为 创造安全环境 × 错误做法 三、常见护理职业损伤的防护 1.锐器伤的防护 纠正危险行为 禁止双手回套针帽、分离污染的注射器与针头、直接接触医疗垃圾 掰开安瓿制剂时应垫无菌纱布 通过三通管去针头加药 使用后的锐器直接投入锐器盒内 三、常见护理职业损伤的防护 1.锐器伤的防护 创造安全环境 使用具有安全装置的医疗器具 实行弹性排班 为不配合病人注射时,应有助手协助 建立锐器处理流程 护士定期体检并接种相应疫苗 建立损伤后及时上报及处理制度 三、常见护理职业损伤的防护 2.锐器伤发生后的应急处理 (1)保持镇静,按规程脱手套 (2)由伤口近心端向远心端挤血 (3)流水反复清洗伤口并消毒 (4)填写锐器伤登记表,及时上报 (5)做相关病毒血清学检查,必要时注射疫苗和免疫球蛋白 并随访 三、常见护理职业损伤的防护 3.负重伤的防护 加强身体锻炼 保持正确工作姿势 使用劳动保护用品 养成良好生活习惯 避免过重工作负荷 三、常见护理职业损伤的防护 3.负重伤的防护 保持正确工作姿势 站或坐时,保持腰椎伸直 搬重物时,直腰分脚,屈髋下蹲,后髋及膝部用力 站立时,双下肢轮流支撑身体并适当踮脚 工作间期适当变换体位或姿势 三、常见护理职业损伤的防护 3.负重伤的防护 使用劳动保护用品 工作期佩戴腰围,休息时解下 为重病人翻身时适当采用辅助器材 穿软底鞋、弹力袜 软底鞋 三、常见护理职业损伤的防护 (三)化学性损伤的防护 1.提供安全的防 护用品和设备 建专门的静脉药物配置中心 配垂直层流装置的Ⅱ级或Ⅲ级生物安全柜 操作台覆盖一次性防渗透的防护垫 三、常见护理职业损伤的防护 (三)化学性损伤的防护 2.配备专业 的化疗护士 化疗护士需经专门训练,主动实施防护 加强锻炼,每6个月体检,发现问题及时调离并治疗 怀孕、哺乳期避免接触化疗药物 三、常见护理职业损伤的防护 (三)化学性损伤的防护 3.遵守化 疗药物 配置规程 配药前,洗手、戴防护用具 割安瓿前,轻弹瓶颈药物降瓶底,打开时垫无菌纱布 溶药时,溶媒缓慢注入,稀释及抽取瓶装药时排除瓶内压力 三、常见护理职业损伤的防护 (三)化学性损伤的防护 3.遵守化 疗药物 配置规程 抽药后,瓶内排气后拔针;药物加入瓶装液体后抽尽瓶内空气 抽药剂量不超过注射器容量的3/4 操作毕,脱防护用具,冲洗双手并沐浴 三、常见护理职业损伤的防护 (三)化学性损伤的防护 4.执行化 疗药物 给药要求 给药时,戴手套、护目镜 不使用有排气孔的输液器,必须用排气孔处固定纱布 注射器、输液器接头处连接紧密 排气时针头周围备无菌酒精棉片 从茂菲滴管加药,先在滴管开口处包无菌纱布,加药不宜过快
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