上腔静脉综合症PPT参考幻灯片.ppt

* 上腔静脉综合症 Superior vena cava syndrome * 肿瘤急症 肿瘤患者在肿瘤发生、发展、治疗过程中出现的危急状况。 * 临床常见肿瘤急症 上腔静脉综合征 急性颅内压升高 脊髓压迫症 急性代谢性急症 其它：急性肾功能衰竭、出血、急性肠梗阻等。 * 定义 上腔静脉综合症（ SVCS ）：是由于上腔静脉阻塞而导致的一组综合症候群。 * 病因 恶性疾病：恶性肿瘤 肺癌 小细胞肺癌 非小细胞肺癌 恶性淋巴瘤 其它：如恶性胸腺瘤、恶性甲状腺肿瘤、转移性肿瘤 非恶性疾病 良性肿瘤：如良性甲状腺肿瘤、主动脉瘤等 纵隔炎症 其它：静脉炎、血栓等 * 病理生理 上腔静脉梗阻 上腔静脉压升高 液体漏出 组织水肿 脏器受压（吞咽梗阻、呼吸困难等） 静脉充盈、怒张 缺氧 头昏、头痛 病因 侧支循环建立 * 分度 轻~中度 ---上腔静脉部分阻塞（90%） 重度 --- 上腔静脉几乎完全闭塞（≥90%） 上腔静脉完全闭塞 From: William Standford * 类型 奇静脉弓上型 奇静脉弓型 奇静脉弓下型 混合型 From: Fisher分类 * * * * 奇静脉弓上型 一侧头臂静脉阻塞 上腔静脉上段 * 奇静脉弓上型 奇静脉弓平面以上的上腔静脉阻塞 上半身明显水肿、上半身浅静脉明显扩张 侧支循环模式 肩背部静脉 椎静脉丛 后肋间静脉 奇静脉 上腔静脉 右心房 胸廓内、心包膈静脉 下腔静脉 右心房 胸外侧及胸腹壁静脉 下腔静脉 右心房 * * 奇静脉弓型 * 奇静脉弓型 奇静脉弓段上腔静脉阻塞 上半身明显水肿、上半身浅静脉明显扩张 侧支循环模式 肩背部静脉 椎静脉丛 后肋间静脉 半奇静脉 下腔静脉 右心房 胸廓内、心包膈静脉 下腔静脉 右心房 胸外侧及胸腹壁静脉 下腔静脉 右心房 * * 奇静脉弓下型 * 奇静脉弓下型 奇静脉弓平面以下上腔静脉阻塞 上半身水肿、上半身浅静脉扩张不如弓上型和弓型 侧支循环模式 上腔静脉 奇静脉 后肋间静脉 半奇静脉 下腔静脉 右心房 胸廓内、心包膈静脉 下腔静脉 右心房 胸外侧及胸腹壁静脉 下腔静脉 右心房 * * *