静脉留置针输液技术PPT参考幻灯片.ppt

二、穿刺留置针应选择合适的注射部位，一般来说，能扎上肢、不扎下肢；能扎健侧、不扎患侧，因为下肢静脉瓣多，远端血液回流缓慢，以及局部血液循环不良会导致静脉炎等不良反应的发生。 三、留置针在血管内留置时间一般以7d为宜，太长可导致留置针机械损伤血管壁而形成血栓等不良反应。 * 四、对于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物时，应充分稀释，同时有计划地更换注射部位，保护血管。 五、留置针封管应根据患者的实际情况，套管的长度，选择适量封管液量。观察患者有无出血倾向，如皮肤粘膜有无出血点，淤血斑；鼻腔、齿龈有无出血 。 六、保护好留置针肢体，尽量避免肢体下垂，以防血液回流阻塞，每次输液前后检查穿刺部位及静脉走向有无红、肿、热、痛及静脉硬化情况，询问患者有无不适 。 * 留置针的并发症 静脉炎 液体渗漏 导管堵塞 局部皮肤过敏 脱管 静脉血栓形成 * 静脉留置针输液技术及护理要点 2014.5.14 焦丽芝 * 学习目标： 认识静脉留置针 静脉留置针输液技术 封管 使用静脉留置针注意事项 使用静脉留置针并发症及处理 * 一、认识静脉留置针 静脉留置针又叫套管针，由生物材料组成，柔韧性好，管壁光滑，对血管刺激性小，保留时间长，可用于小儿、老人输液，也可用于静脉采血，能有效的减轻病人的痛苦，有利于治疗和抢救，同时也减轻了护士的工作量，作为一项新的技术已广泛应用于临床。 * 它是由钢制针芯；软的套管及塑料针座组成。 穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留血管中进行输液的一种输液工具。 * 一代 二代 三代 四代 普通留置针 整体型留置针 留置针种类 * 静脉留置针组成 静脉留置针由针头部和肝素帽两部分组成 静脉留置针 * 针头部为软硅胶管，后接硬塑回血栓，内有不锈钢针芯，针芯尖端突出于软硅胶导管的针头部 肝素帽前端是硬塑活塞，后端有橡胶帽封闭，帽内有腔和中空管道，可容纳肝素。 → 延长管 ← 针柄 → 回血栓 肝素帽 → ← 外套管 → 关闭夹 针芯 → → vilon导管 * 静脉留置针的操作方法 操作要点 1、仪表：仪表端庄，服装整洁。 2、评估：⑴确认医嘱及输液卡片：患者床号、姓名、输入的药物、液量、液体滴速等。⑵询问、了解患者的身体情况：诊断、目前治疗以及药物过敏史等。⑶向患者解释操作目的、方法、注意事项、配合要点，取得患者的合作。⑷评估患者局部皮肤及血管情况：穿刺部位有无瘢痕、硬结、炎症；一侧肢体如有静脉液路应选择对侧肢体。 3、操作前：⑴个人准备:应用六部洗手法清洗双手，戴口罩。⑵用物准备：①同静脉输液物品；②静脉留置针（ 20G／22G／24G ）一个；③透明贴膜；④适量肝素溶液（生理盐水250ml+肝素钠12500~25000U）；⑤输液卡片、笔；⑥必要时备正压接头 * 静脉留置针的操作方法 4、操作中:⑴携用物至患者床旁，核对床号、姓名、药物等；协助患者取舒适 体位。 ⑵常规消毒药液瓶塞；检查输液器的有效期，查看有无破损、漏气等、并将输液管和通气管针头分别插入瓶塞直至针头根部，关闭调节器，在次核对所用药液无误后将输液瓶挂于输液架上，排尽输液管内空气。 ⑶检查留置