ERCP的护理PPT参考幻灯片.ppt

ERCP适应症： .因胆胰疾病需收集胆汁、胰液或行Oddi括约肌侧压患者。 .因胆胰疾病需行内镜下治疗患者。 .胰腺外伤后疑胰管破裂患者，如胰漏、假性囊肿等。 .胆管手术后怀疑有误伤患者，如胆漏、狭窄等。 .疑胰腺先天性变异患者，如胰腺分裂、环型胰腺等。 .部分肝脏疾病患者，如肿瘤侵犯、癌栓等。 .急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎及胰腺囊肿。 * ERCP禁忌症： ·有上消化道狭窄、梗阻，估计内镜不可能抵达十二指肠降段患者。 ·有心肺功能不全等其他内镜检查禁忌症患者。 ·非结石嵌顿性急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作期。 ·有胆管狭窄或梗阻，而不具备胆管引流技术患者。 ·碘过敏患者（进口碘）。 ·精神病患者。 * * * 术前访视 心理护理 病人准备 ERCP术前护理充分评估病情，操作者对患者的健康史及身体状况评估不足，考虑不周可导致选择时机不准，不良反应也随之增加 。 * 术前访视 了解患者有无高血压、冠心病、药物过敏史，认真做好病人的解释工作，向患者讲清术中体位的配合、呼吸的训练、口腔分泌物的处置，以及相关注意事项。关心、体贴患者，给予患者精神安慰和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心，从而消除顾虑，充分调动病人的主观能动性，为ERCP术营造一个较为放松的环境及良好的心理氛围。 * 心理护理 术前应向患者详细介绍这项检查的目的和方法，术中可能存在的不适和术后注意事项，对患者存在的顾虑，认真解释。通过ERCP术前访谈，能消除患者紧张、恐惧心理，提高患者术中配合满意度，有利于检查、治疗的顺利进行 。 * ERCP体位 * 2.术前禁饮、禁食6—8 h以上 4.常规查血、尿淀粉酶、出凝血时间、血常规等。 1.常规作碘过敏实验。 3.病人穿着要使用摄片的要求，不宜穿着太厚，去除有金属4.物品或其他影响摄影的衣着。 病人准备 * 6.病情较重、老年患者及伴有心脑等重要疾病者给吸氧、心电监护。 5.随身携带CT片、MRCP片等 病人准备 * 饮食护理 术后并发症的观察和护理 术后护理 *