子宫输卵管造影术PPT参考幻灯片.ppt

子宫输卵管造影的正常表现 1．子宫颈管长3～4cm，成人宫体占2／3，宫颈占1／3，宫颈形态可分为三种： ①纺锤形； ②长圆筒形； ③球状。 宫颈内口有括约肌，收缩时呈环形内凹，不收缩时宫颈与宫体连成一体。 * 子宫输卵管造影的正常表现 2．正常子宫分三型： ①宫体及两侧壁平直似等腰三角形； ②两侧壁对称地向腔内略凹陷即侧壁内凹三角形。 ③宫底及侧壁均略向内凹陷即三菱形。 正常子宫边缘应光滑整齐。子宫两侧上方为子宫角，此处有括约肌，如括约肌痉挛造影剂不能进入输卵管，可造成不通的假象，肌注654—2或阿托品可避免宫角肌肉痉挛而使输卵管充盈。正常子宫容量为5～7ml，3～4ml为小，小于3ml为子宫过小，多不能生育。 * 正常宫腔形态 * 子宫输卵管造影的正常表现 3．输卵管左右各一，长约8～14cm，细而弯曲、柔和，边缘光整，可分四部分； ①间质部(在子宫角壁内，多不能见到)； ②峡部(由宫角开始，细长弯曲)； ③壶腹部(与峡部延续的膨大部分)； ④伞端。 ??? 子宫输卵管造影时，常只能显示峡部及壶腹部，伞部较少显示，泛影葡胺造影时偶可见输卵管纵行粘膜阴影。输卵管的走向有3种：①两侧平伸或向上行；②在宫角形成一弧形，然后向下；③在子宫两侧弯曲绕行。 * 正常X线解剖 * 正常 * 正常 * 正常 * 输卵管通畅程度分类 输卵管梗阻的发生部位，对确定治疗具有重要意义。其通畅程度可分为以下三种：?????（1）完全梗阻：又分为角部梗阻、峡部梗阻及伞部梗阻三类。此型病人如想妊娠必须行治疗。????（2）部分梗阻：分为伞部部分梗阻，此型病人有少量造影剂排出，输卵管周围有粘连，24小时后再摄片，伞部附近有造影剂堆积，但盆腔内无散在造影剂可见。这类类型梗阻非手术治疗很难妊娠。 * 输卵管通畅程度分类 另一类伞部部分梗阻的造影情况同前，但在24小时后摄片伞部附近有造影剂堆积，其盆腔内有散在造影剂可见。这类梗阻影响妊娠的可能性不大，主要是根据造影排至盆腔内散在情况和区域，去了解部分性梗阻的程度和输卵管周围粘连的范围。????（3）通畅：输卵管通畅正常，在摄片后24小时再做盆腔摄片可见盆腔内有造影剂残余涂抹影像。 * 子宫输卵管造影术 温岭市妇幼保健院 吴小兵 * 原理 子宫输卵管碘油造影对诊断妇科的多种疾病极有帮助，应用范围较为广泛，但其技术要求较高，广泛开展受到一定限制。???? 子宫输卵管碘油造影主要是通过子宫颈管向子宫腔内注入碘剂，在X线摄片下与周围组织形成明显对比，使管腔显影，从而了解子宫