高脂血症防治PPT参考幻灯片.ppt

高脂血症分型 混合型高脂血症：血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过5.2毫摩尔/升，甘油三酯超过1．70毫摩尔/升。 低高密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）含量降低，0.91毫摩尔/升。 * 概念 脂质的组成 病因 分型 高脂血症危害 临床表现 治疗 * 高血脂症的危害 LDL-C在动脉粥样硬化的发病中起重要作用,当血浆中LDL-C浓度增高时，过多的LDL聚集在动脉壁细胞内,形成粥样硬化斑块。 与此相反,血浆HDL-C水平与发生动脉粥样硬化和冠心病的危险性呈负相关,即HDL具有 保护动脉防止发生粥样硬化的作用。 * 高血脂症的危害 高甘油三酯血症与冠心病死亡或心血管事件（心绞痛、心肌梗死）直接相关，当合并有低HDL-C时，这种相关性加强。 * * HDL-C ， LDL-C 与冠心病危险性的关系 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 100 mg/dL 160 mg/dL 220 mg/dL LDL-C 85 mg/dL 65 mg/dL 45 mg/dL 25 mg/dL CHD RR HDL-C 随访4年CHD（猝死）危险性 * 泡沫 细胞 脂质 条纹 中间阶 段损伤 动脉粥样化 纤维 斑块 复杂病变破裂 从十几岁开始 从30岁开始 从40岁开始 动脉粥样硬化的进程 主要为脂肪积聚 平滑肌细胞和胶原迁移、增殖 斑块破裂血栓形成 Modified from Pepine, CJ, Am J Card, 1998 正 常 * – T－淋巴细胞 – 巨噬细胞,泡沫细胞 – “激活的”内膜平滑肌细胞 –正常中层平滑肌细胞 纤维帽 内膜 脂质 核心 血管腔 动脉粥样硬化斑块的解剖结构 中层 * 斑块的分类及危害 * 正常血流与斑块形成 * 斑块动脉组织切片 * 动脉粥样硬化的复合病变 * 冠状动脉斑块破裂、血栓形成 致命 性血栓 斑块 破裂处 斑块脂 质核心 胶原 纤维帽 * 高脂血症的危害 大量研究资料表明，高血脂症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危险因素。 此外，高血脂症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。高血脂症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症。所以必须高度重视高血脂的危害，积极的预防和治疗。 * 高脂血症的危害 长期高血脂会导致脂肪肝，而肝动脉粥样硬化后受到损害、肝小叶损伤后，结构发生变化，而后导致肝硬化，损害肝功能。 高脂血症还能降低抗高血压药的敏感性，增加降压治疗的难度，因此治疗高血压的同时应降血脂。 很多糖尿病人都伴有高脂血症，因此人们通常把糖尿病与高脂血症称为姐妹病，并认为高血脂是糖尿病的继发症 * 概念 脂质的组成 病因 分型 高脂血症危害 临床表现 治疗 * 临床表现 根据程度不同，高血脂的症状也表现不一，高血脂的症状主要表现可分为以下几个方面： * 临床表现 轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉，但没有症状不等于血脂不高，定期检查血脂至关重要。 一般高血脂的症状多表现为：头晕、乏力、失眠