前置胎盘PPT参考幻灯片.ppt

病 因 子宫内膜病变 胎盘异常：胎盘面积过大 副胎盘 受精卵滋养层发育迟缓? * 临床分类 完全性前置胎盘（complete placenta previa ）或称中央性前置胎盘（central placenta previa ） 部分性前置胎盘（partial placental previa） 边缘性前置胎盘（marginal placental previa） * 完全性前置胎盘（complete placenta previa ） 或称中央性前置胎盘（central placenta previa ） 宫颈内口完全被胎盘覆盖 * 部分性前置胎盘（partial placental previa） 宫颈内口部分被胎盘覆盖 * 边缘性前置胎盘（marginal placental previa） 胎盘下缘附着于子宫下段，未超越宫颈内口 * 前置胎盘临床分类 * 临床表现 无痛性阴道流血 贫血休克 胎先露高浮及胎位异常 * 诊断 1.病史? 妊娠晚期或临产时突然发生无诱因的无痛性的反复阴道流血，应考虑为前置胎盘 2.体征? 贫血貌，急性大量出血，可发生休克 1）腹部体征 2）阴道检查：条件 方法 * 3.辅助检查方法 1）B型超声检查 * 中央性前置胎盘 * 部分性前置胎盘 （Crucial三角） * 边缘性前置胎盘 * 2）磁共振检查（MRI） 3）产后检查胎盘及胎膜 * 鉴别诊断 胎盘早剥 帆状胎盘前置血管破裂 胎盘边缘血窦破裂 宫颈病变：如息肉、糜烂、宫颈癌等 * 对孕妇、胎儿的影响 产时产后出血 植入性胎盘 贫血及感染 围生儿预后差：胎儿窘迫、胎死宫内、新生儿死亡率高 *