洗胃患者护理研究论文.docVIP

洗胃可以把胃内容物去除干净，为胃镜检查提供更高的清晰度。但由于该类病人往往由于消化不良或幽门梗阻，胃内残渣较多，宜选用30#胃管洗胃，才能彻底去除患者胃内的食物残渣，当看到外径如此粗的胃管从口腔插入时，患者往往紧张恐惧，配合不好［3］。患者存在各种各样的心理问题，如担忧洗胃过程中及洗胃后出现疼痛或其他不适感觉，担忧护士操作不当，担忧护士在插胃管过程中使其产生疼痛或损伤胃组织，疑心洗胃器械消毒不严而感染其他疾病。对洗胃能否顺利进行，是否会疼痛或其他不适产生期待性焦虑，还有担忧洗胃时灌入大量的温开水导致胃肠功能失调影响全身健康等；机体处于紧张状态，其结果导致一系列的病理生理反响，如交感肾上腺髓质系统，下丘脑垂体肾上腺皮质系统的活动增强，血浆中皮质醇和儿茶酚胺浓度增高。有研究说明，疼痛与皮质醇之间呈正相关系，去甲肾上腺素与心率、血压呈正相关系。由此可见，插胃管洗胃可引起疼痛敏感，心率增快，动脉收缩压升高；而疼痛不适可导致或加重焦虑，抑郁心理。本研究两组病例中，对照组中惧怕洗胃过程中及洗胃后出现疼痛或其他不适46例；疑心护士技术水平，担忧护士在洗胃操作中使其产生疼痛或损伤胃组织，或疑心洗胃器械消毒不严而感染其他疾病者27例；对洗胃能否顺利进行，洗胃过程中是否会疼痛产生期待性焦虑，担忧洗胃后导致胃肠功能失调影响全身健康者23例，具有以上2种或2种以上因素者49例；干预前实验组患者所表现的紧张程度和病例数与对照组相似。 3.2洗胃前护理干预的作用 3.2.1进行心理与插胃管洗胃有关知识宣教 3.2.2干预对心理承受、依从性配合效果 参考文献： ［2］黄亚才，蔡芬.双腔洗胃管用于中毒洗胃的返流原因与预防［J］.右江医学，2004，32〔4〕：349350. ［3］梁俊玲，赵德美.不同途径置胃管洗胃对药物中毒病人影响的观察［J］.实用护理杂志，2003，19〔10〕：15. ［4］洪贵芝，文假设兰.护理干预对功能性消化不良病人抑郁焦虑心理影响［J］.护士进修杂志，2003，18〔3〕：206.