支气管扩张讲义.pptxVIP

会计学;[病因和发病机制] ;[病理]?;第4页/共30页;[临床表现];;咯血可反复发生 从小量痰血至大量咯血 咯血量与病情严重程度不一致 反复咯血为表现，无咳嗽、脓痰，“干性支气管扩张”。位于引流良好的部位，且不易感染。;引流不畅，痰不易咳出，可感到胸闷不适。炎症扩展到病变周围的肺组织，出现高热、纳差、盗汗、消瘦、贫血等症状。 咳痰通畅，大量脓痰排出后，患者自感轻松，体温下降，精神改善。;体征;辅助检查;胸片 HRCT检查：可确诊，显示管壁增厚的柱状扩张，或成串成簇的囊样改变。 支气管造影：能确诊。 明确支气管扩张的部位、性质和范围， 病变严重的程度 考虑外科手术指征和切除范围提供重要依据。 纤维支气管镜检查 局部支气管造影 明确出血、扩张或阻塞部位 进行局部灌洗 冲洗液作涂片、细胞学，细菌培养等;第12页/共30页;第13页/共30页;第14页/共30页;[诊断] ;[鉴别诊断];二、肺脓肿;三、肺结核 常有低热、盗汗等结核性全身中毒症状，干湿啰音多位于上肺局部，X线胸片和痰结核菌检查可作出诊断。四、先天性肺囊肿X线检查可见多个边界纤细的圆形或椭圆阴影，壁较薄，周围组织无浸润。支气管造影可助诊断。;[治疗];一.治疗基础疾病;二、控制感染?;三.改善气流受限;四、清除气道分泌物;五 咯血;六、手术治疗;名词;第27页/共30页;人有了知识，就会具