慢性软组织损伤.pptVIP

发病相关因素 1、运动鞋不合适：①鞋后帮太软，导致脚后跟过度活动使跟腱劳损，增加损伤的可能性；②鞋底太硬，使足趾抬离地面时不能屈曲趾关节，而在跟腱上产生更大的应力； 2、下坡奔跑、上坡奔跑； 3、多种生物机械因素：过度使用造成劳损、小腿肌肉柔韧性降低、O形腿、高弓足、跟骨畸形； 你现在学习的是第30页，课件共55页 发病相关因素 4、运动不当：日常锻炼中突然增加爬山、爬楼梯项目；太短时间内提高跑步的速度和距离；长时间不运动，在短时间内大量运动；突然或剧烈收缩小腿肌肉（如全力短跑），未逐渐停止而是突然中止运动；运动前热身不当。 你现在学习的是第31页，课件共55页 临床表现 1、足跟后部疼痛：开始为活动后疼痛，以后转为持续性 疼痛； 2、跟腱两侧缘压痛，晚期跟腱部出现梭形肿大，能触及 粗大而硬的跟腱； 3、患者单足提踵困难或引发疼痛； 4、早晨起床迈第一步时，跟腱疼痛剧烈。 你现在学习的是第32页，课件共55页 治 疗 1、使用支撑垫：支撑垫可以抬高脚踝，减少对肌腱的拉 伸；夜间还可使用夹板，以保持跟腱固定； 2、外敷疗法：中药制剂可以舒筋活血、消肿止痛，有效 消除无菌性炎症，效果理想； 3、使用拐杖：若病情严重，医生建议使用拐杖，； 4、挑选合适的鞋子； 5、按摩疗法； 6、减少以足为主的剧烈运动。 你现在学习的是第33页，课件共55页 五 肩关节周围炎 简称肩周炎，俗称凝肩、冻结肩、五十肩。是肩周的 肌肉、肌腱、韧带、滑囊及关节囊等软组织的慢性无菌性 炎症。 　 因关节内、外粘连，以活动时疼痛、功能受限为其临 床特点。 女性多于男性，单侧多见。 你现在学习的是第34页，课件共55页 你现在学习的是第35页，课件共55页 你现在学习的是第36页，课件共55页 你现在学习的是第37页，课件共55页 1.肩部原因 1)＞40岁,软组织退变,承受力下降 2)上肢外伤后固定过久:　肩周组织继发萎缩、粘连 3)长期过度活动，姿势不良：主要激发因素 4）急性挫伤、牵拉伤后治疗不当 病 因 你现在学习的是第38页，课件共55页 2.肩外因素: 颈椎病、心、肺、胆疾病 牵涉痛 长期不愈 肌痉挛 缺血 炎性病灶 病 因 颈椎病、心、肺、胆疾病 牵涉痛 颈椎病、心、肺、胆疾病 长期不愈 牵涉痛 颈椎病、心、肺、胆疾病 长期不愈 牵涉痛 颈椎病、心、肺、胆疾病 肌痉挛 缺血 长期不愈 牵涉痛 颈椎病、心、肺、胆疾病 肌痉挛 缺血 炎性病灶 长期不愈 牵涉痛 颈椎病、心、肺、胆疾病 肌痉挛 缺血 炎性病灶 你现在学习的是第39页，课件共55页 你现在学习的是第1页，课件共55页 一 概述 软组织损伤属于运动系统损伤的范畴。 软组织的范围，包括人体的皮肤、皮下组织、 肌肉、肌腱、筋膜、韧带、关节囊、骨膜和神经、 血管等。 你现在学习的是第2页，课件共55页 肌肉在中间走行 脂肪 你现在学习的是第3页，课件共55页 你现在学习的是第4页，课件共55页 一 概述 上述组织受到强力撞击、扭转、牵拉、压 迫，或因体质薄弱，劳累过度以及风寒湿邪的侵 袭等原因导致损伤，称为软组织损伤。 根据发生的原因分为扭伤和挫伤； 根据受伤的时间分为急性损伤和慢性损伤。 慢性损伤远比急性损伤多，临床常见。 你现在学习的是第5页，课件共55页 一 概述 中医认为，软组织损伤是由于人体筋脉受损，气血流通 不畅而凝滞所致。 西医认为静力作用于机体局部，①既可直接导致局部组 织细胞变性坏死，毛细血管破裂、管壁通透性增加；②局 部血液循环破坏，创伤性无菌炎症、局部水肿等原因，使 局部内环境改变，组织缺氧，也导致细胞坏死等。 你现在学习的是第6页，课件共55页 一 概述 慢性软组织损伤的特点： 1、作用强度微小：这种强度常被人认为很微小或在正常范围； 2、长时期存在：这种微小的作用长期存在，并积累； 3、潜伏性强：常在不知不觉中发病。 你现在学习的是第7页，课件共55页 一 概述 慢性软组织损伤的临床表现： 起病缓慢，积累性损伤使得肌肉、微血管、韧带轻度撕裂和 出血，人体在修复时会发生结疤和粘连，引起症状。 1、局部酸痛、胀痛，部分刺痛或灼痛； 2、劳累加重，休息减轻；适当活动或变换体位时减轻，活动加重时加重； 3、患部活动受限； 4、患部有压痛点，患部外形无异常。 你现在学习的是第8页，课件共55页 一 概述 慢性软组织损伤的治疗： 1、中药治疗：活血化瘀、消肿止痛； 2、物理治疗：超短波和红外线能消炎、消肿和镇痛； 3、运动治疗：推拿按摩、牵引、跑步锻炼； 4、针灸疗法：活血化瘀、行气止痛。 你现在学习的是第9页，课件