2021《机场新技术认定评估申请表》.pdfVIP

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附件二 机场新技术认定评估申请表 新技术名称 申 请 单 位 (盖章) 申 请 时 间 — 14 — 机场新技术认定评估申请表 申请单位名称 姓名 电话 传真 E-mail 单位联系人 技术名称 姓名 电话 传真 E-mail 技术负责人 通讯地址 邮政编码 技术类别 □新技术;□新材料;□新工艺;□设施设备; (在□内划√) □软件著作;□管理方法;□其他: 成果认定情况及 获奖情况 专利状况 应用领域 □机场运行安全;□机场空防安全;□机场运行效率; (在□内划√) □便捷服务;□工程建设与管理;□其他: 应用单位 应用时间 联系方式 技术推广 应用情况 — 15 — 技术说明及主要 技术性能指标 (可附页提供技术分析报告) 推广应用前景与 措施 (可附页提供相关材料) 序号 材料名称 1 营业执照、资质证书等合法身份证明复印件 省部级科技成果或产品鉴定、自主知识产权证明及 2 有关文件复印件(如有) 3 新技术(产品)研究、开发工作总结报告 4 新技术(产品)工艺总结报告 5 经济和社会效益分析报告 国家对产品生产、销售有相关规定及特殊要求的, 6 主要证明材料 应提供产品符合规定及要求的证明文件 (各1 份,附在 7 产品技术先进性和创新性的说明文件 表后) 推广应用技术文件(含生产图纸及设计文件、技术 8 说明书、操作规程或指南等配套技术文件) 材料和产品类的相应生产许可证复印件,或者具有 9 资质的第三方检测机构出具的产品性能(功能)检 验报告和质量检验报告(如有) 10 试点验证总结报告(如有) 应用证明(销售合同或发票)及用户评价(含应用 11 单位、应用时间、用户评价以及用户联系电话等, 加盖用户公章) — 16 — 专家推荐意见 专家: (签字) 年 月 日 推荐单

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