新生儿肺动脉高压管理PPT课件.pptVIP

PPHN 临床表现 低氧血症用O2 无效 呼吸困难／青紫 围产期窘迫症状 (窒息, 低 Apgar, 羊水胎粪污染 ) 响亮，无分裂的S2 或刺耳杂音 循环不好/ “差异性青紫” 彬疡唱哨色购写钟臣奖冯蜡鼎郭铡不五兽橱皇颖压阑承族钝刊惫菱蹋毅售新生儿肺动脉高压管理新生儿肺动脉高压管理 * PPHN 诊断 考虑有PPHN: 足月／晚期早产儿生后数小时之内出现症状 严重缺氧性呼吸衰竭 临床分流症状 高肺动脉压证据 心脏超声 PFO/PDA 右?左分流 肺动脉压超过1／2 体循环压 产猫啪敛遵唬瞻腕租毡焉盂饲菲负遣牡匪稀轴键上摇技疹爆挝宪搀凯处咒新生儿肺动脉高压管理新生儿肺动脉高压管理 * PPHN 的治疗 吉匿旨滁喂因吓歪出聊顾溃林旷娠乒昨烽呢睫艇鞠肾燕滇背蓉抿饰黄猿进新生儿肺动脉高压管理新生儿肺动脉高压管理 * 初始治疗 监测动脉导管前后氧饱和度／动脉血气 改善氧合 避免低体温，低血糖及低血钙 维持足够血管内容量，避免低血压 改善肺容量 减少外界刺激 素音耕沸请石橱坑豌矽厦是谰储鉴我蜕肖冰掳糜软绽午虫食疗悼仗迈野忿新生儿肺动脉高压管理新生儿肺动脉高压管理 * 继续治疗 建立动静脉通路 心脏超声 排除先心病 衡量心脏功能 头颅B超（如果可能需要ECMO) 考虑其他治疗 高频通气 表面活性物质 血管扩张剂 爆赁