排便异常的护理.pptVIP

用　物 　0.1%-0.2%肥皂水 生理盐水 量 500-1000ml /成人 200--500ml/小儿 一般　39-41℃ 降温　28-32℃ 中暑　4℃ 温度 灌肠液 你现在学习的是第30页，课件共49页 操作要点： 1、卧位：左侧卧位 2、压力：40－60cm 3、插入深度：7－10cm 你现在学习的是第31页，课件共49页 观　察　　　　处　理 灌肠筒内液面不降 插管受阻 病人有便意 病人出现腹痛、心慌、脸色苍白、脉速等 灌肠过程中出现下列情况怎么办？ 病人紧张 嘱病人深呼吸 嘱病人深呼吸或降低输液架 停止插管 流入受阻 压力不够 升高输液架 旋转/挤捏肛管 你现在学习的是第32页，课件共49页 评 　　 价 灌后一般保留5-10min，降温保留３０min 遵医嘱备溶液，掌握量、温度、浓度、流速 、压力等 肝昏迷—禁肥皂水　　心衰/钠储—禁NS 伤寒—量﹤500ml; 压力﹤30cm 禁忌症：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病 你现在学习的是第33页，课件共49页 小量不保留灌肠 目的 (1) 软化大便， 解除便秘 (2)排除肠道积气、减轻腹胀 (3) 适用于腹部/盆腔手术后以及危重、老幼病人 。 用物 灌肠液：　“ 1、2、3液”（50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml） 　　油剂（甘油/石蜡油50 ml）加等量温开水 温度：　　　38℃ 保留时间：　10-20 min 注意事项（1）灌肠时插管深度为7~10cm，压力宜低，灌肠液注入的速度不宜过快。 （2）每次抽吸灌肠液时应反折肛管尾段，防止空气进入肠道，引起腹胀。 你现在学习的是第34页，课件共49页 操作方法 ①备齐用物携至病人床边，其它准备工作同大量不保留灌肠。 ②润滑肛管前端，用注洗器吸取溶液，连接肛管，排气后夹住肛管，轻轻插入直肠内7－10cm，松开止血钳，将溶液缓缓注入，灌毕， 注入温开水5－10ml，后将肛管末端抬高，使溶液全部注入，然后反折肛管，轻轻拔出，放于弯盘内。 ③嘱病人平卧尽可能保留10－20分钟后排便。 你现在学习的是第35页，课件共49页 关于排便异常的护理 你现在学习的是第1页，课件共49页 排便护理 大肠的结构和功能 排便活动的评估 排便异常的护理 与排便有关的护理技术 你现在学习的是第2页，课件共49页 目的及要求 1.了解与排便有关的解剖与生理。 2.熟悉排便的评估。 3.掌握排便异常的护理。 4.掌握与排便有关的护理技术。 你现在学习的是第3页，课件共49页 重点: 1.便秘病人的护理 2.排便失禁病人的护理 3.肠胀气病人的护理 4.粪便嵌塞病人的护理 难点：排便失禁病人的护理 你现在学习的是第4页，课件共49页 一、大肠的解剖 盲肠 结肠 直肠 肛管 你现在学习的是第5页，课件共49页 吸收水分、电解质和维生素 形成粪便并排出体外 利用肠内细菌制造维生素 生理功能 你现在学习的是第6页，课件共49页 粪便进 入直肠 刺激 直肠壁内 感受器 大脑皮层 初级排便中枢（脊髓腰骶段） 盆N 腹下N 便意 盆N 阴部N（—） 提肛肌收 缩 肛门外括约肌舒张 降结肠收 缩 乙状结肠收 缩 直肠收缩 肛门内括约肌舒张 腹肌膈肌 收缩 排便 排便反射 你现在学习的是第7页，课件共49页 排便次数 成人：1~3次/日 婴幼儿：3~5次/日 3次/日或 3次/周视为排便异常 量 与进食量、食物的种类和液体摄入有关 二、排便活动的评估 （一）粪便的观察： 你现在学习的是第8页，课件共49页 形状和软硬度(正常为成形软便) 软硬度：水样便、不成形便、成形便、硬便和羊屎样便 直肠、肛门狭窄或部分肠梗阻：扁条状或带状 便秘：坚硬、呈栗子样 消化不良或急性肠炎：稀便或水样便 粪便的观察 你现在学习的是第9页，课件共49页 颜色 （正常成人：黄褐色或棕黄色；婴儿：黄色或金黄色 柏油样便：上消化道出血 白陶土样便：胆道梗阻 灰色便混有可见的脂肪或粘液：脂肪消化不良 暗红色血便：下消化道出血 果酱便：肠套叠、阿米巴痢疾 粪便表面粘有鲜红色血液：痔疮或肛裂 白色“米泔水”样：霍乱、副霍乱 粪便的观察 你现在学习的是第10页，课件共49页 内容物 （食物残渣、脱落的大量肠上皮细胞、细菌以及机体代谢的废物） 粪便表面大量粘液：