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第二讲 健康心理学概述 健康心理学的历史、目标、主要内容、研究内容和方法 第一节 健康心理学的基本界定 一、健康心理学的确立 1978 年8 月，APA 成立健康心理学分支（38th ） George Stone 及其同事编写了第一本以此命名的书 1982 年，第一本以此命名的杂志正式出版Health Psychology.该分支第一任主席Joseph Matarazz 发布了这一新领域的四个目标 二、健康心理学的目标： (一) 科学研究特定疾病的原因或缘起，即它们的病因学： 对疾病的心理＼行为和社会起源感兴趣．研究人们为何会进行危害健康的行为 （health-compromising behaviors），如吸烟和不安全的性行为 (二) 增进健康： 关注如何使人们进行增进健康的行为（health-enhancing behaviors ），如有规律地 锻炼＼吃营养食物 (三) 防治疾病： 设计项目帮助人们戒烟、减肥、管理压力、最大限度地减少其他不利健康的危险 因素；帮助已患病者适应其疾病并遵守困难的治疗方案 (四) 促进公众健康政策和对健康关怀系统的改善： 活跃在健康教育与咨询的所有层面,常常与制定公共政策的政府领导在一起,努力推 进,将健康关怀传递给所有人 三、健康心理学的定义及分析 （一）定义： 融教育、科学和职业等多种功能为一身，在健康的促进和维护、疾病的预防和治疗、 功能失调相关病因的辨别以及健康服务体系的分析和促进、健康政策的形成等方面有 独特贡献的心理学学科。 （二）分析： 1. 针对的是躯体健康和生病问题，而非精神健康和病态问题 2. 十分强调健康的促进和维护、社会关注的持续性、生活质量的提高和卫生保健费 用等问题（改变生活方式） 3. 在生病预防和治疗方面扮演重要角色 4. 关注健康、生病和相关功能失调的病因（起源和原因）和诊断（一系列症状背后 的实际疾病）的联系 5. 在分析和促进健康服务体系和健康政策形成方面扮演着重要角色 四、健康心理学的目的： （一）根本：研究人的行为与健康之间的关系及其规律，并用此使人们达到最佳健康水平 （二）具体： １、消除消极的健康行为（negative health behaviors）：不利/有害/ 易致病的行为 ２、倡导积极的健康行为（positive health behaviors）： 五、健康心理学的三个主要内容 （一）研究：主要关注三种类型的问题(Altmaier Meyer) 1. 识别影响健康维护或增加疾病危险的心理过程（eg. 有关压力和免疫系统的研究） 2. 有关健康心理学的教育和干预角色问题(项目开展和评估，eg.预防青少年吸烟问题、 外伤预防和控制方面) 3. 治疗干预的直接评估问题，以促进治疗项目的成功和总体质量(但以往过分关注客观 指标而忽略对象的主观评价) （二）教学： 1、医学、护理和公共卫生学校的教室中： 1) 医患关系对治疗的影响（接受诊断检查、关心外科手术的危险、遵从医嘱、甚至 办公室工作人员都会影响病人） 2) 能够用行为改变方法帮助和指导病人如何对待疾病 3) 用行为研究的方法认识行为和疾病危险之间的关系 2、各种社区保健机构： 1) 教育人们改变不良行为（吸烟、酗酒、爱滋病） 2) 帮助人们设计和开展了许多有关处理应激、培养良好生活 方式、降低或预防吸毒 以及减少心脏病危险等的项目 3、深入政府机构：为政府决策提供信息 （三）应用：临床技能在健康和疾病问题中的应用 1、间接咨询服务： 通过评估和诊断技能，为医疗队伍提供咨询（eg.病人惊吓、焦虑和心理压力方面的 信息，以制订治疗方案） 2、直接干预服务： eg. 开展有关如何帮助病人对待疼痛的项目；为偏头痛病人提供生物反馈治疗；为 失去亲人的人进行心