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学校在职专业技术人员进修学习申请表
姓名 性别 年龄
专业职称 联系电话
供职部门 系(部、中心) 教研室
毕业学校
毕业时间 年 月
及专业
目前学历 工作年限 年
主要承担的
教学任务
毕业以来的进修学习情况
无:( )【在括号内请划√】
有:( )【在括号内请划√,并填写以下空格】
有无进修 1. 年 月 日 至 年 月 日 在
学习经历 参加 进修学习,时间 月。
2. 年 月 日 至 年 月 日 在
参加 进修学习,时间 月。
要求进修学习的情况
进修内容 进修地点
年 月 日 至 年 月 日 , 共 计
学习时间
月。
学习进修费 元,住宿费 元,共计
大致费用
元。
对教研室教学工作
安排的影响
审批情况
系(部、中
教研室主任
心)
意见
意见
教务处 组织人事处
意见 意见
分管校领导 校长
意见 意见
教务处制
教务处制
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