护理事故、意外事件报告及处理制度.pdfVIP

护理事故、意外事件报告及处理制度 一、建立良好的医疗安全文化氛围。将安全管理重点转移到过 程管理，制定护理安全管理措施并实施，不能以差错报告的次数来 评价病房安全管理的水平。提倡非处罚性、不针对个人的方式，鼓 励护理人员积极报告威胁患者安全的意外事件具体案例。重视对系 统的改进而非对个人的处罚，对于没有引起伤害后果或纠纷的缺陷 可免除当事人的处罚；如果引起纠纷或诉讼，需赔偿或赔礼的，当 事人需承担相应的责任。 二、护理意外事件是指预期结果之外所发生的非正常事件，包 括事故、缺陷、隐患等。 三、制定意外事件报告流程，发生意外事件及时填写意外事件 报告表及按流程逐级汇报，科室每月组织进行意外事件讨论及提出 整改措施，护理部每季度进行全院意外事件讨论、分析及提出整改 措施。 四、发生护理意外事件后，当事人应详细填写《护理意外事件 报告表》，详细填写发生经过，自我剖析发生事件的原因，及时向 护士长汇报。护士长应及时逐级上报：一般护理不良事件 24 小时 内口头上报，72 小时书面材料上报；严重不良事件要立即上报护理 部，并同时提交书面材料，护理部核实后及时报医疗质量管理委员 会。 五、建立意外事件登记本，由护士长登记发生的意外事件，包 括护理隐患、缺陷、事故的经过、原因、后果。做到及时、准确并 组织讨论与总结。 六、发生意外事件如事故、缺陷，应立即采取补救措施，减少 不良后果。 七、发生事故、缺陷有关病案、标本等原始资料应妥善保存， 不得涂改、伪造、隐匿和销毁，以备鉴定，必要时封存保管。 八、发生事故、缺陷、隐患的科室或个人，如不及时按规定报 告，或有意隐瞒不报，事后经领导或他人发现或揭发后，按情节轻 重给予经济处罚及行政处分。 附：护理缺陷分类 护理缺陷分为不良事件和隐患。为防止护理缺陷行为的发生及 再次发生，明确定性，以便公平、公正的处理，将护理缺陷大致分 四类，最终定性由护理奖惩委员会讨论决定，具体如下： Ⅰ类缺陷（严重缺陷） 在护理工作中，由于责任心不强，查对不严，违反操作规程或 技术水平低等原因造成的错误，给患者造成痛苦，延长时间，增加 经济负担，但未造成患者明显人身损害的其他后果为Ⅰ类缺陷。 例如： 1、对危重患者观察不仔细，发现问题不及时通知医生。 2、应用特殊药物，如洋地黄、麻醉药、胰岛素、氯化钾等， 因注射方法或剂量不正确而发生不良反应者。 3、查对不严，输入有霉菌（肉眼所见）的液体，输异型血或 错输血或错注青霉素或未做皮试就注射青霉素，发生不同程度反应 者。 4、昏迷、危重患者发生坠床。 5、热疗或保暖中造成的烫伤，烫伤占体表面积＞0.25%，深度 浅Ⅱ度以上。 6、Ⅱ度以上院内压疮，未报难免压疮预报的。 7、特殊标本损坏或遗失，未造成不良后果。 8、患者走失未及时发现。 9、其它相当于上列情形者。 Ⅱ类缺陷（一般性缺陷） 由于护理人员在工作中的失误，造成患者一般性疼痛，或错误 性质虽严重，但未造成患者任何不良反应。 例如： （1）错用、漏用重要药物。 （2）漏做药物过敏试验，用药后无不良反应者。 （3）因护理不当，发生占体表面积＜0.25%的烫伤，在短期内 治愈者。 （4）误发或漏发各种治疗饮食，尚不至于影响治疗的。 （5）术前准备不当而延误手术但未造成不良后果的。 （6）度以上院内压疮，未报难免压疮预报的。 （7）其它相当于上列情形者。 Ⅲ类缺陷（一般性错误） 护理工作中发生的一般性错误，不直接影响治疗，也未造成患 者任何痛苦的。 例如： （1）遗漏一般性的治疗及发错或漏发一般性药物。 （2）其它相当于上列情形者。 Ⅳ隐患 是指在护理活动中所存在的安全隐患并且会影响到患者安全利 益的事件，即有不安全事件，在执行过程中被阻止、未对病人造成 伤害。