护理人员进修申请表.pdfVIP

护 理 人 员 进 修 申 请 表 进修科目 姓 名 选送单位 联系电话 邮 编 填表日期： 年 月 日 XX 医院 护理部制 1 填 表 须 知 凡申请来我院进修的人员，请先阅读以下填表须知： 1、 临床护理要求进修临床的，一律要求具有护士执业证书。 2、 到我院进修的人员须先填写本申请表，在 “选送单位对进修科目的要 求”一栏内加盖单位公章，填写时字迹工整，所填写情况属实。 3、 填写 “进修科目和时间”一栏时，应明确填写进修的具体科目和起止 时间。 4、 进修生报到后不得擅自改变进修科室，自行改变者一旦发现即刻令其 退学并不发任何学习证明。 5、 进修期间不安排探亲假，不能因学习、会议、搬家或单位人员紧张等 原因请假，遇节假日，应绝对服从科室的工作安排。申请表必须加盖 单位公章，交申请表时必须附上学历证明、身份证、执业证复印件， 证件不全者，一律不接收。 6、 若上述材料不属实或不全，我院将不予受理。 请将执业证书和身份证复印件修剪好，粘贴在此处。 证 件 复 印 件 粘 贴 处 2 姓 名 性 别 年 龄 最高学历 参加工作时间 职 务 是否党团员 健康状况 进修起止时间 现在工作单位 起 止 年 月 工作或学习单位名称 职 务 主 要 学 习 工 作 经 历 政 治 表 现 专 业 水 平 外 语 水 平 选送 单位 对进 修科 目的 要求 （盖章） 年 月 日 接 收 单 位 意 （盖章） 年 月 见 日 3 结 业 考 核 和 鉴 定 个 人 总 结 （签名） 年 月 日 科 室 考 核 鉴 定 护士长签字： 科室（盖章） 年 月 日 结 业 鉴 定 护理部（盖章） 年 月 日 备 注 4 5