原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
辅助检查 彩超示：左肾下极减弱回声团块约6.8×6.1cm，边界清楚，向肾脏外凸出，内回声不均匀，似见液性暗区，内可见点条状血流信号。 重庆市第九人民医院 辅助检查 CT： 重庆市第九人民医院 辅助检查 CT：考虑左肾下极占位，肾癌可能性大。 重庆市第九人民医院 辅助检查 CT：左肾下极软组织团块影，平扫边界不清，大小约7.2×6.8×6.0cm，CT值约37Hu；增强扫描病变与肾分界清楚，均匀轻度强化，增强各期CT值均低于肾脏。左肾静脉及下腔静脉内未见癌栓，腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。 重庆市第九人民医院 初步诊断 临床诊断：左肾癌 重庆市第九人民医院 重庆市第九人民医院 如何治疗 治疗方案 全麻下经腹行根治性左肾切除术。 术中见肿块位于左肾下极，与周围组织轻度粘连，肾门及腹腔内未见肿大淋巴结。 重庆市第九人民医院 术后病理 大体：左肾下极肾实质内肿物，大小7×6.5×6cm，累及肾被膜，切面灰白色，质地细腻，未累及肾盂。 重庆市第九人民医院 术后病理 HE染色：（淋巴瘤细胞弥漫性浸润，卵圆形或多边形，略大于正常淋巴细胞，核大深染呈不规则形） HE染色×100 HE染色×400 重庆市第九人民医院 术后病理 免疫组化： Bcl-6（++） CD138（++） 重庆市第九人民医院 术后病理 病理诊断：左肾B细胞型非霍奇金淋巴瘤，考虑为浆母细胞性淋巴瘤。肿瘤累及肾被膜，肾盂脂肪组织内可见肿瘤细胞，送检的肾门淋巴结、输尿管切缘未见肿瘤细胞。 重庆市第九人民医院 术后诊断 术后经我院肿瘤血液科医师会诊，补充行胸部CT检查纵隔淋巴结无肿大，行骨髓穿刺检查骨髓象未见异常。 术后修正诊断：左侧原发性肾淋巴瘤。 重庆市第九人民医院 后续治疗 CHOP（环磷酰胺-表阿霉素-长春新碱-强的松）方案 全身化疗5周期 重庆市第九人民医院 背 景 淋巴瘤是发生于淋巴结或身体其他淋巴组织的肿瘤，多原发于淋巴结内，易发生结外播散，造血和网状内皮系统最易累及，其次为泌尿生殖系统。 肾脏是结外淋巴瘤常累及的器官之一，临床上肾淋巴瘤多为继发性。 背 景 原发性肾淋巴瘤(primary renal lymphoma，PRL)是一种原发于肾脏的结外恶性淋巴瘤，占恶性淋巴瘤的0.1％，占肾脏恶性肿瘤的3.0％。 PRL临床十分罕见，自1956年Kneopp首例报道，迄今为止国内外文献报道累计约200例，重庆地区
文档评论（0）