原发性纵隔肿瘤影像诊疗.pptVIP

* 新疆医科大学一附院胸外科 张昌明 * 新疆医科大学一附院胸外科 张昌明 * 新疆医科大学一附院胸外科 张昌明 * 新疆医科大学一附院胸外科 张昌明 * 新疆医科大学一附院胸外科 张昌明 * 新疆医科大学一附院胸外科 张昌明 4.纵隔囊肿 均因胚胎发育过程中部分胚细胞异位而引起,属良性，多圆形或椭圆形，壁薄，边缘界限清楚． * 新疆医科大学一附院胸外科 张昌明 较常见的有: 支气管囊肿：中纵隔，多位于隆突、气管附近，特点：内膜为柱状纤毛上皮，囊壁有平滑肌、软骨，囊液为糊状黏液。 食管囊肿：后纵隔，特点：内膜为鳞状上皮，囊壁较厚，有结组织和平滑肌，囊液为颜色较深的糊状液。 心包囊肿：中纵隔，多位于右心膈角处，特点：内膜为单层扁平上皮，囊壁薄，透明，囊液为清亮液体。 * 新疆医科大学一附院胸外科 张昌明 * 新疆医科大学一附院胸外科 张昌明 5.胸内异位组织肿瘤　 胸骨后甲状腺肿，甲状旁腺瘤，淋巴源性肿瘤（恶性）等 。 如：淋巴肉瘤，Hodgkin病等。肿块常呈双侧性且不规则。淋巴源性肿瘤不宜手术，多用放射治疗或化学药物治疗。 * 新疆医科大学一附院胸外科 张昌明 * 新疆医科大学一附院胸外科 张昌明 * 新疆医科大学一附院胸外科 张昌明 * 新疆医科大学一附院胸外科 张昌明 * 新疆医科大学一附院胸外科 张昌明 * 新疆医科大学一附院胸外科 张昌明 新疆医科大学一附院胸外科 张昌明 原发性纵隔肿瘤影像诊疗 * 一、定义： Definition * 新疆医科大学一附院胸外科 张昌明 纵隔(mediastina)： 指左右侧胸膜腔之间的部分，前为胸骨，后为胸椎，上接颈部，下止膈 肌。 * 新疆医科大学一附院胸外科 张昌明 二、纵隔分区： Mediastinal subregion * 新疆医科大学一附院胸外科 张昌明 以胸骨柄下缘与第四胸REGION椎下缘连线为界将纵隔分为上、下纵隔两部。 纵隔内含：心脏大血管、气管、食管、胸腺、胸导管、神经、淋巴管等组织。 * 新疆医科大学一附院胸外科 张昌明 * 新疆医科大学一附院胸外科 张昌明 上纵隔Superior mediastinum 前上纵隔（气管前壁以前的部分） 后上纵隔（气管前壁以后的部分） * 新疆医科大学一附院胸外科 张昌明 下纵隔inferior mediastinum 前纵隔（心包前） 中纵隔（心包、心脏、气管分叉所在部位） 后纵隔（心包后） * 新疆医科大学一附院胸外科 张昌明 三、好发部位 common sites * 新疆医科大学一附院胸外科 张昌明 前上纵隔：胸内甲状腺肿，胸腺瘤。 前下纵隔：畸胎瘤 后纵隔： 神经源性肿瘤 中纵隔：支气管囊肿，心包囊肿。 * 新疆医科大学一附院胸外科 张昌明 纵隔肿瘤和囊肿的好发部位 前纵隔 上纵隔 后纵隔 中纵隔 胸腺瘤 胸腺瘤 神经原肿瘤 心包囊肿 畸胎瘤 淋巴瘤 肠原性囊肿 支气管囊肿 淋巴管瘤 甲状腺瘤 淋巴瘤 血管瘤 甲状旁腺瘤 脂肪瘤 * 新疆医科大学一附院胸外科 张昌明 * 新疆医科大学一附院胸外科 张昌明 纵隔肿瘤大多为良性，恶性较少。 * 新疆医科大学一附院胸外科 张昌明 四、常见的纵隔肿瘤 Common primary mediastinal tumors * 新疆医科大学一附院胸外科 张昌明 1.神经源性的肿瘤 多起源于交感神经,少数起源于外围神经．这类肿瘤多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内．以单