儿科抗生素选择.pptVIP

2021/3/8 2021/3/8 用药是否符合循证医学的分级 按照循证医学原则，将治疗方法的可靠程度一般分为3级： I级：完全依据科学证据，合理可靠 II级：有一定科学依据，并得到专家支持，合理 III级：科学依据不足，但有专家及资料支持 我们要讨论的治疗问题属于II级或III级范畴 2021/3/8 三、住院病人抗生素的选择 全面采集病史要 围绕“臆断”进行实验室检查 影像学检查不可或缺 多方位寻找切入点，进行综合分析 成大事者，善抓机遇 2021/3/8 ㈠尽一切可能作病原学检查 医院不同，条件各异，要尽其可能 三甲医院全自动陪养仪细菌阳性报警时间在48h内 G+杆菌需90.72h 葡萄球菌需50.6h 其它细菌均在48h内 一旦细菌病原明确即应进行病原治疗 血培养，如果60～72h未出现阳性报警，应排除败血症 可惜阳性培养结果不足40%，培养阴性者需要医生用 心去选择抗生素 2021/3/8 ㈡注意感染的多米诺骨牌现象 2021/3/8 肺炎链球菌 2021/3/8 大肠杆菌 肺炎链球菌 2021/3/8 大肠杆菌 Seals+ 大肠杆菌 肺炎链球菌 2021/3/8 念珠菌 大肠杆菌 Seals+ 大肠杆菌 肺炎链球菌 2021/3/8 曲霉菌 念珠菌 大肠杆菌 Seal