精液12.3分析与临床.pptxVIP

第二节 精液检查;第二节 精液检查;第二节 精液检查;第二节 精液检查;第二节 精液检查;第二节 精液检查;第二节 精液检查;第二节 精液检查;第二节 精液检查;第二节 精液检查;第二节 精液检查;第二节 精液检查;第二节 精液检查;第二节 精液检查;第二节 精液检查;第二节 精液检查;第二节 精液检查;第二节 精液检查;第二节 精液检查;;1.于小试管内加精子稀释液0.38ml，吸液化精液20ul,加入稀释液内混匀 2.充分摇匀后。滴入计数池内，静置1-2min，待精子下沉后，以精子头部作为基准进行计数 3.如每个中央中方格内精子少于10个。应计数所有25个中方格内的精子数 4.如每个中央中方格内精子在10-40个。应计数10个中方格内的精子数 5.如每个中央中方格内精子多于40个。应计数5个中方格内的精子数 公式：精子数=计数结果/计数中方格数×25 ×10 ×20 × 106 ×20 /L ;第二节 精液检查;第二节 精液检查;第二节 精液检查;其他细胞形态;四、精液化学及免疫学检查;四、精液化学及免疫学检查;第二节 精液检查;第二节 精液检查;第二节 精液检查;;第三节 前列腺液检查;第三节 前列腺液检查;白细胞;四、显微镜检查 检查方法： 1.湿片检查：取前列腺液一滴放在载玻片上摊开，必要时加盖玻片，用高倍镜进行检查 2.涂片染色检查：如要做脱落细胞检查，应将标本涂成膜片，用瑞氏或巴氏法染色，用油镜检查;四、显微镜检查;四、显微镜检查 1、卵磷脂小体：为分布均匀、大小不等、圆形或卵圆形、有折光性的小体，略小于红细胞。报告在高倍视野中分布的数量。 布满1/4视野 + 布满1/2视野 ++ 布满3/4视野 +++ 布满全视野 ++++ 当前列腺炎症时，卵磷脂小体减少，并有成簇分布现象，炎症严重时，卵磷脂小体被吞噬细胞吞噬而消失。 ;2、RBC 正常偶见RBC（＜5/HP)。增多见于前列腺炎、结核、结石或肿瘤、按摩用力过重。 3、白细胞 正常前白细胞＜10/HP，细胞散在。高于此数或成堆出现，是慢性前列腺炎的指征。 4、前列腺颗粒细胞 体积较大、隔离较粗，因脂肪变性或吞噬作用，胞浆内充满卵磷脂小体颗粒，胞浆较多，常在炎症及大量脓细胞同时出现。在老年人的前列腺液中数量较多。 5、淀粉样体 圆形或卵圆形，为分层的细胞样体，或同心圆层的淀粉样体，如同透明的淀粉颗粒；微黄或褐色，体积较大，约为白细胞的10倍。多为磷酸钙沉淀而成，多见于正常的前列腺液中，年龄越大数量越多，无特殊临床意义。 6、精子 由于按摩时压迫了精囊而来，无临床意义，多量出现说明标本不合格。 7、癌细胞 体积大，畸形，成片的细胞，核仁大而多、核浆发育不平衡、胞浆少，应进一步做细胞学染色检查，证实为癌细胞时，即可诊断为前列腺癌。 ;卵磷脂小体和WBC;第三节 前列腺液检查;第三节 前列腺液检查;第三节 前列腺液检查;各种形态卵磷脂小体;第三节 前列腺液检查;;;第四节 阴道分泌物检查;（二）标本采集注意事项 1、标本采集前，患者应停用干扰检查的药物； 2、月经期间不宜进行阴道分泌物检查； 3、检查前24小时前禁止盆浴、性交、局部用药及阴道 灌洗等； 4、标本采集容器和器材应清洁干燥； 5、采集用于细菌培养的标本，应无菌操作； 6、标本采集后要防止污染。;1、外观：颜色、气味、性状、量 正常阴道分泌物为白色稀糊状，无气味、量多少不等， 其性状与生殖器充血情况及雌激素水平高低有关。 （1）临近排卵期：白带清澈透明，稀薄似蛋清，量多。 （2）排卵期2天～3天后，混浊黏稠，量减少。 （3）行经前，量又增多。 （4）妊娠期，量较多。 （5）绝经期后，白带减少，因雌激素减少、生殖器官腺体减少所致。 ;二、一般性状检验;请将对应的内容连线. 脓性白带 恶性肿瘤 豆腐渣样白带 子宫肌瘤 血性白带 阴道加德纳菌感染 黄色水样白带 细菌性阴道病 奶油状白带 真菌性阴道病 ; 2、pH： 阴道杆菌的作用使正常健康妇女阴道pH5.0， 一般在4~4.5 ;三、显微镜检查;表5-16阴道清洁度的分级判断标准及临床意义;第四节 阴道分泌物检查; ;三、显微镜检查 【参考值】Ⅰ~ Ⅱ为正常， Ⅲ~ Ⅳ为异常 【临床意义】阴道的清洁度与阴道杆菌多少有关，而阴道杆菌的消长与卵巢功能、病原体侵袭等因素有关。清洁