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送达回证（税务机关用）（一） 送达回证 受送达人 送达文书 送达地点 __________路__________号 受送达人签名或盖章 _____年_____月_____日_____时_____分 代收人代收理由、签名 或盖章 _____年_____月_____日_____时_____分 受送达人拒收理由 _____年_____月_____日_____时_____分 见证人签名或盖章 _____年_____月_____日_____时_____分 送达人签名或盖章 _____年_____月_____日_____时_____分 填发税务机关 （公章） _____年_____月_____日_