脊髓损伤的康复.pptVIP

(一)运动系统并发症 3．异位骨化：是发生在软组织内的异常位置的骨形成。部位以髋关节附近为最多见，膝、肩、肘关节少见。至今其发生原因不明，局部损伤(主要是关节的过度牵拉引起的损伤)可能是诱因。早期治疗是进行轻柔的ROM训练。而后期可手术切除以恢复关节活动度。 三、并发症的防治 第30页，共81页，编辑于2022年，星期六 (一)运动系统并发症 4．痉挛： 痉挛发生于上运动神经元脊髓损伤患者，痉挛以截癍水平面以下的肌肉张力升高、牵张反射过敏和肌肉痉挛为特点。痉挛可因内在和外在因素诱发加重，这包括体位改变、压疮、泌尿系感染、膀胱结石、便秘及情绪激动。任何痉挛的异常加重，都应检查患者是否存在以上各种病理情况。 三、并发症的防治 第31页，共81页，编辑于2022年，星期六 (二)呼吸系统并发症 1．呼吸功能障碍及呼吸衰竭 (1)脊髓损伤后呼吸功能障碍的原因 1)呼吸肌瘫痪 2)呼吸道阻塞 3)胸部复合伤及脊髓损伤后严重腹胀影响膈肌的呼吸运动。 第32页，共81页，编辑于2022年，星期六 (二)呼吸系统并发症 1．呼吸功能障碍及呼吸衰竭 (2)呼吸衰竭诊断：可见辅助呼吸肌参与呼吸、咳嗽的驱动力减弱，颈髓损伤者甚至出现反常呼吸，听诊可发现两肺呼吸音明显减弱。动脉血气分析：Pa02低于8kPa(60mmHg)，合并呼吸道阻塞时，PaC02高于6．7kPa(50mmH