脑出血后抗血小板治疗.pptVIP

脑出血后抗血小板治疗 第1页，共28页，编辑于2022年，星期六 脑出血：原发性非外伤性脑实质内出血。 抗血小板聚集治疗：属于抗血栓形成的治疗。 第2页，共28页，编辑于2022年，星期六 ? 是否这么简单 第3页，共28页，编辑于2022年，星期六 由于脑出血后幸存患者通常存在需要进行治疗的缺血性卒中危险因素（如：高血压病），因此也面临缺血性卒中风险。 脑出血 高血压病 颅内动脉瘤 脑动脉畸形 脑动脉炎 脑底异常血管网症 血液病 抗凝及溶栓治疗 淀粉样血管病 … 脑梗塞 高血压病 动脉粥样硬化 糖尿病 高血脂 冠心病 … 第4页，共28页，编辑于2022年，星期六 两难： 抗血小板治疗增高脑出血复发风险 不抗抗血小板治疗增高脑梗塞风险 如何去选择治疗方案？ 查资料与临床治疗指南 第5页，共28页，编辑于2022年，星期六 目录 1.脑出血后是否可以抗血小板治疗？ 2.目前研究现状与指南 3.治疗方案的选择 第6页，共28页，编辑于2022年，星期六 反对 支持 1. 脑出血（ICH）幸存者始终面临ICH复发的巨大风险。 2. 不同部位ICH的病因存在差异。幕上深部结构(基底节和丘脑)ICH以长期高血压导致深穿支慢性血管损伤为主要病因，而脑叶ICH(尤其是老年脑叶ICH)通常提示与脑淀粉样血管病(CAA)有关。 3.虽然大量证据提示CAA可导致缺血性和出血性卒中，但并无