脑出血护理查房 (2).pptVIP

第1页，共25页，编辑于2022年，星期六 查房目的 了解脑出血的相关概念、常见病因、临床表现及治疗方法。 熟悉此病相关的护理诊断、措施及健康教育。 帮助大家正确认识此病，了解出血量的计算方法。 第2页，共25页，编辑于2022年，星期六 病情简介 * 2 3 4 1 入院查体 病史 辅助检查 病情进展与诊疗 第3页，共25页，编辑于2022年，星期六 病史汇报 一、基本信息 姓 名：XXX　 　 　 性 　别：女 年 龄：52岁　 　 　 　 　 床 号：X 入院日期：2014-04-03 出院日期：2014-04-21 二、主诉 因“言语不清伴右侧肢体无力2天”入院。 三、评估 步入病房，睡眠正常，二便正常，情绪稳定，无过敏史，既往高血压病史5年，未规律服药。 压疮风险评分：19 生活自理能力评分：70 跌倒风险评分：40 疼痛评分：0 第4页，共25页，编辑于2022年，星期六 入院查体 T:36.4℃，P：62次/分，R：20次/分，BP：187/98mmHg 神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏右上肢肌力3-级，右下肢肌力3级，左侧上下肢体肌力5级，四肢肌张力正常。 * 第5页，共25页，编辑于2022年，星期六 辅助检查 头颅CT：1、左侧基底节区脑出血破入脑室；