基层医院急诊科常用急救药物浅析讲课文档.pptVIP

钙剂适应征：除前述荨麻疹、渗出性水肿、瘙痒性皮肤病外，以往曾常规用于抢救PEA。目前在心脏骤停病人的前瞻性和回顾性研究中均未发现钙离子应用的益处，并且高钙可能有害。因此钙剂不作常规用于心脏骤停病人的循环支持。当存在高钾血症、低钙血症、钙通道阻滞剂中毒时可能有益。用量用法：10%葡萄糖酸钙5~10ml静脉注射，速度2~4ml/min。 不良反应及注意事项：略。备注：在心肺复苏中地位下降。 现在二十八页，总共六十页。 碳酸氢钠在心脏骤停和心肺复苏中，由于无血流或血流较少，可产生代谢性酸中毒和酸血症。但较少证据支持CPR开始时用碱可增加除颤成功率和复苏存活率，并且有很多不良反应：1.降低CPP；2.细胞外碱中毒，氧解离曲线左移，氧释放减少；3.高钠血症和高渗血症；4.产生大量的二氧化碳，弥散到心肌细胞和脑细胞内，引起反常性酸中毒；5.加重中枢神经系统酸中毒；6.使儿茶酚胺失活。但在已经存在代谢性酸中毒、高钾血症、三环类抗抑郁药物过量时，碳酸氢盐是有益的。在CPR中，碳酸氢钠并非一线药物。 现在二十九页，总共六十页。 用量用法：心肺复苏10~20分钟以上尚未恢复自主循环，可予0.5~1.0mmol/kg为首剂量，以后可每10~15分钟补充首剂量的1/3~1/2或依据血气分析应用。备注：5%碳酸氢钠1.0ml=0.6mmol不能和儿茶酚胺类药物同管，要另管，