个案护理胃癌课件.pptVIP

护理措施 观察腹痛症状体征，疼痛的部位、性质及持续时间，及时汇报医生，按医嘱使用止痛药物，观察疗效及副作用。 分散患者注意力，鼓励家属给于亲情支持。 增加饮食营养，禁食时给于胃肠外营养，合理安排补液顺序。 多于患者沟通，耐心倾听患者心声，帮助解决生活上需要，防止意外。 提供安静的环境，舒适的体位。 向患者讲解疾病相关知识，健康知识宣教。 告知家属24小时陪护，相关安全防护到位。 简要病史 患者2013年4月因“反复上腹痛一年余，加重一周”在我院查胃镜示：胃癌，胃镜活检病理：胃窦腺癌，部分为低分化腺癌。于2013年4月28日在复旦大学附属肿瘤医院行腹腔镜剖腹探查术，胃空肠吻合术。术后5月26日予“奥沙利铂+替吉奥”化疗，出现严重腹泻，III度骨髓抑制。2013-7-2起予FOLFOX4方案化疗二次，2013-7-29起予多西他赛+顺铂+5-FU化疗二次，2013-10-14在上海中山医院再次行“全胃切除术”，术后病理：胃壁僵硬区镜下为低分化腺癌。术后恢复可，11-14起继续予前方案化疗二周期，末次化疗为2013-12-9至2013-12-17.后未继续治疗。2月17日上海复旦胸腹部CT无明确转移情况。十天前出现肛门排气排便减少伴腹痛，3-8日入院就诊。入院予禁食、胃肠减压、记24小时尿量，入院当日行PICC置管，营养支持静脉补充电解质治疗，予双氯酚酸钠利多卡因注射止痛，抗感染，