病例讨论制度(医院).docxVIP

2.2出院病例讨论会可以分科举行〔由主任或主任〔副主任〕医师主持〕或分病室〔组〕举行〔由主任〔副主任〕医师或主治医师主持〕，经管的住院医师和实习医师参加。 2.3出院病例讨论会对该期间出院的病历依次进行审查。 a.记录内容有无错误或遗漏。 b.是否按规律顺序排列。 c.确定出院诊断和治疗结果。 d.是否存在问题，取得那些经验教训。 3.疑难病例讨论会： 3.1凡遇疑难病例，由科主任或主任〔副主任〕医师主持，有关人员参加， 3.2认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。 4.术前病例讨论会： 4.1对重大、疑难及新开展的手术，必须进行术前讨论。 4.2由科主任或主任〔副主任〕医师主持，手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加，必要时请医疗管理部门人员参加。 4.3订出手术方案、术后观察事项、护理要求等。 4.4讨论情况记入病历。一般手术，也要进行相应讨论。 5.死亡病例讨论会： 5.2由科主任主持，医护和有关人员参加，必要时请医疗管理部门人员参加。 5.3讨论目的是分析死亡原因，吸取诊疗过程中的经验与教训， 5.4要有完整的讨论记录，由科主任、上级医师签字确认后纳入病历。