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安全注射与职业防护培训;什么是不安全注射? ;;不安全注射带给我们的是:;非安全注射对患者、医务人员的危害;非安全注射对儿童的危害;非安全注射对儿童的危害;对社会的危害;案例1;案例2;;安全注射活动的发起;
;;最佳注射操作
1、常规安全操作
2、注射器材和药物
3、废物管理
4、血源性病原体防护导则
;注射环节手卫生实施指征;手套; 手套;
; 给药操作指导原则;多剂量药瓶; 注射准备指导;
注射延迟:
?如果由于各种原因不能立即给予注射,请使用单手技术盖上针帽。
?将器材安全地存放在干燥清洁的容器中。
要点:
?不要让针头接触任何污染的表面。
?不要重复使用注射器,即使更换了针头。
?用70-80%的酒精消毒隔膜后,不要再触摸。
?不要用同一个注射器和针头插入多个多剂量药瓶。
?不要将对患者用过的针头或注射器,插入药瓶进行再次取药。(无论是对于同一患者还是其他患者)。
;注射时
注射操作前应进行手卫生。 一次性使用无菌注射器及其针头不能重复使用(需要做到一人一针一管一用)。
皮肤消毒后应完全待干后再进行注射。
使用同一溶媒配置不同药液时,必须每次更换使用未启封
的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。
皮肤消毒后不应再使用未消毒的手指触摸穿刺点。
必须使用多剂量用药时,必须做到一人一针一次使用。
操作后应进行手卫生。;锐器伤防护;注射废物管理;;;医务人员血源性职业暴露的预防与处置;第三十页,共八十二页。;一、职业暴露趋势:
职业暴露发生率呈上升趋势。各科室应引起重视,说明我们医务人员自我防护意识淡薄。见图表1;三、职业暴露发生的场所
职业暴露发生的场所多为处置室,我院上报的职业暴露发生场所依次为:处置室10人/次(41.6%)治疗室5人/次(20.8%)、手术室3人/次(12.5%),产房3人/次(12.5%)病房3人/次(12.5%)见图3。;五、引起职业暴露的操作
上报的24例职业暴露中,引起职业暴露的操作依次是:手术中他人意外1人/次(4%)、拔针3人/次(12%)、处置废物7人/次(27%)、分离针头3人/次(7%)、回套针帽2人/次(7%)患者躁动时操作2人/次(7%)、清理呼吸道1人/次(4%)。缝针意外1人/次(4%),锐器未及时处置造成他人意外2人/次(7%),意外喷溅2人/次(7%)具体情况见图5。;我院职业暴露发生的高危人群是护士和医生,占91.6%,尤以临床初级职称的护士为主要对象,同时外科医生也是职业暴露的主要对象。从职业暴露发生的场所来看,处置室为第一,病房、治疗室是第二、三位。从引起锐器伤的器具来看,注射针、头皮针、针灸针为前三位。从引起职业暴露的操作看,丢弃锐器、为患者拔针时扎伤是前二位,锐器未及时处置造成他人受伤及患者躁动名列第三、第四位。暴露程度2人/次为Ⅰ级暴露,22人/次为Ⅱ级暴露,均按照标准流程处理上报,经过追踪无一人感染;第三十五页,共八十二页。;第三十六页,共八十二页。;第三十七页,共八十二页。;第三十八页,共八十二页。;第三十九页,共八十二页。;第四十页,共八十二页。;第四十一页,共八十二页。;第四十二页,共八十二页。;第四十三页,共八十二页。;第四十四页,共八十二页。;第四十五页,共八十二页。;第四十六页,共八十二页。;第四十七页,共八十二页。;第四十八页,共八十二页。;第四十九页,共八十二页。;第五十页,共八十二页。;第五十一页,共八十二页。;第五十二页,共八十二页。;第五十三页,共八十二页。;第五十四页,共八十二页。;第五十五页,共八十二页。;第五十六页,共八十二页。;第五十七页,共八十二页。;第五十八页,共八十二页。;第五十九页,共八十二页。;第六十页,共八十二页。;第六十一页,共八十二页。;第六十二页,共八十二页。;第六十三页,共八十二页。;第六十四页,共八十二页。;第六十五页,共八十二页。;第六十六页,共八十二页。;第六十七页,共八十二页。;第六十八页,共八十二页。;第六十九页,共八十二页。;第七十页,共八十二页。;第七十一页,共八十二页。;第七十二页,共八十二页。;第七十三页,共八十二页。;第七十四页,共八十二页。;第七十五页,共八十二页。;第七十六页,共八十二页。;一、职业暴露趋势:
2014—2016年共上报职业暴露24例其中2014年5例,发生率为3.3%,2015年7例,发生率为4.6%,2016年12例,发生率为8%,职业暴露发生率呈上升趋势。各科室应引起重视,说明我们医务人员自我防护意识淡薄。见图表1;三、职业暴露发生的场所
职业暴露发生的场所多为处置室,我院上报的职业暴露发生场所依次为:处置室10人/次(41.6%)治疗室5人/次(20.8
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