护理学基础：给药及口服给药.pptxVIP

给药及口服给药给药概述学习目标1 列举常用的给药途径2 列举影响药物疗效的因素3 复述给药原则4 复述病区药物的管理原则5 识别与给药有关的常用外文缩写概念给药 ：administering medication临床最常用的一种治疗方法护士是药物治疗的实施者和监护者给药过程中护士的职责熟悉药理学知识，具备正确给药技能计划、实施、评价药物治疗及护理措施确保患者用药安全及舒适参与药物保管、贮存指导患者安全、合理用药质疑有疑问的医嘱，拒绝不安全给药给药途径栓 剂口服给药法注射给药法吸入给药法黏膜给药法药物种类和剂型药物剂型：通过一定的生产工艺，将药物活性成分和辅料制成适合临床使用的各种形态内服药——片剂、丸剂、散剂、胶囊、溶液、酊剂和合剂等 注射药——水溶液、混悬液、油剂、结晶和粉剂等 药物种类和剂型外用药——软膏、搽剂、酊剂、洗剂、滴剂、粉剂、栓剂、涂膜剂等 新型制剂——粘贴敷片、胰岛素泵、植入慢溶药片等 思考：为什么药物有这么多剂型？药物的领取门急诊患者：凭医生的处方从门急诊药房取药住院患者：由护士按医嘱给药病区中心药房药物的保管药柜的放置放在通风、干燥、光线明亮处，但不宜阳光直射保持整洁，专人管理，定时检查药物的保管药物的放置按内服、外用、注射、剧毒等分类放置，贵重药、剧毒药和麻醉药单独存放、加锁保管，用专本登记，列入交班内容药物的保管药瓶上要有明显标签内服药用蓝边标签外用药用红边标签剧毒药、麻醉药用黑边标签标签上应标明药名（中英文对照）、浓度、剂量通用名称商品名称化学名称习惯名称药物的保管定期检查、仔细核对按有效期先后次序使用如有变色、沉淀、异味、过期等，均不可使用不要用无标签或者标签不清楚的药物药物的保管原则根据药品的不同性质妥善保存易被热破坏的药品：如抗毒血清、免疫球蛋白、胰岛素、疫苗等生物制剂——于2～10℃冰箱冷藏保存易燃易爆的药品：如乙醇、乙醚等——单独存放，密闭、低温药物的保管原则根据药品的不同性质妥善保存易潮解、挥发和风化的药品：如乙醇、过氧乙酸、碘酊、糖衣片等——密闭保存易光解的药品：如Vc、氨茶碱、硝酸甘油等——装在有色瓶或有避光纸的药盒内，置于暗处按医嘱要求准确给药严格执行查对制度给药原则安全正确实施给药密切观察患者反应给药原则给药原则1按医嘱要求准确给药-1医嘱须清楚、准确，有医生签名医嘱内容：患者识别信息、开医嘱的日期和时间、给药的名称、剂量、途径、频率、开医嘱者的签名医嘱：书面的、机打的、录入计算机医嘱系统的。给药原则1按医嘱要求准确给药-1对医嘱有疑问，应立即提出，明确后方可执行。护士有权拒绝提供不安全的药物根据知识和经验进行判断：医嘱有问题；对所用药物不明白给药原则1按医嘱要求准确给药-2一般不执行口头医嘱；抢救时可接受口头医嘱，执行时须重复一次，核对无误方可执行，事后立即由医生补写并签名护生不执行口头医嘱给药原则2严格执行查对制度三查：操作前、中、后三次查对七对：床号、姓名（核对患者） 药名、浓度、剂量 用法、时间 +药品质量（八对）五准确：准确的药物， 准确的剂量 ，准确的途径 ，准确的时间 ，准确的患者对照给药单核对药物标签通过腕带来核对患者信息给药原则3安全正确实施给药合理掌握用药时间：备好后尽快给药，药物现用现配注意正确的用法、途径、安全剂量……注意药物配伍禁忌全面评估患者，必要时做过敏试验对患者用药指导给药原则4密切观察患者反应给药后要注意观察不良反应，并做好记录监测患者用药后的病情变化，动态评价药物疗效给药有关的外文缩写外文缩写中文译意外文缩写中文译意qd每日一次sos需要时（限用一次，12h内有效）bid每日二次12n中午12时tid每日三次12mn午夜qid每日四次R, Rp处方 / 请取qh每小时一次ID皮内注射q2h每2小时一次H皮下注射q4h每4小时一次IM / im肌内注射q6h每6小时一次IV / iv静脉注射qm每晨一次ivgtt/ivdrip静脉滴注给药有关的外文缩写外文缩写中文译意外文缩写中文译意qn每晚一次OD右眼qod隔日一次OS左眼ac饭前OU双眼pc饭后AD右耳hs临睡前AS左耳am上午AU双耳pm下午gtt滴st立即g克DC停止ml毫升prn需要时（长期）po口服影响药物疗效的因素静脉吸入肌内皮下口服药物方面药物剂量剂型给药途径：给药时间药物间相互作用（联合用药）：拮抗、协同影响药物疗效的因素患者方面生理因素：性别（女性月经期、哺乳期、妊娠期）年龄（儿童、老年人）体重病理因素：肝肾功能受损影响药物疗效的因素患者方面社会心理因素：情绪、态度、依从性、依赖程度、认知、社会支持等其他因素饮食：个体差异：遗传、特异性体质环境口服给药法学习目标正确完成发药操作举例说明口服给药的注意事项口服给药法通过口腔至消化道，经胃肠道吸收，经血循环至全身各组织器官