中医基础理论：12 病机2.ppt

阴阳失调（衡） 复习： 阴阳的概念 阴阳的属性 阴阳的关系 阴阳失调（衡） 生理：阴平阳秘（阴阳平衡） 病理、病机：阴阳失调（衡） 治疗原则：调整阴阳 阴阳失调与发病 阴平阳秘：在正常情况下，人体阴阳维持着相对的、动态的平衡和协调 阴阳失调：致病因素 脏腑、经络、气血等关系失调 人体整体或局部阴阳失衡 发病 阴阳失调（衡） 阴阳失衡 阴阳之间失去平衡协调 阴阳偏胜、阴阳偏衰 阴阳互损 阴阳转化 阴阳格拒 阴阳亡失 阴阳偏盛（胜） ?人体阴阳双方中的某一方的病理性亢盛状态， “邪气盛则实” 实证 邪气 邪 气 阳偏胜（盛） 阳盛（胜） 机体在疾病过程中出现的一种阳气病理性偏盛，机能亢奋，机体反应性增强，热量过剩的病理状态 阴未虚、或亏虚不明显 阳胜则热 实热证 阳盛则阴病 阳偏胜（盛）－病因 外感阳邪 感受阴邪，从阳化热 情志内伤，五志过极而化火 气滞、血瘀、食积等郁而化热 阳偏胜（盛）－表现 阳气具有温煦、推动、兴奋等作用 阳偏胜特点：热、动、燥 壮热、烦渴、面红、目赤、尿黄赤、便干、苔黄、舌红、脉数等 阳胜则热 就是说阳盛就出现热象，形成实性、热性病证 是指机体在疾病过程中所出现的一种阳气偏盛、机能亢奋、代谢活动亢进、机体反应性增强、阳热过剩的病理状态 主要表现是：壮热、烦渴、面红、目赤、尿黄赤、便干、苔黄、舌红、脉数等 阳胜则阴病 根据阴阳消长的机理，阳长则阴消，阳热亢盛，势必耗伤阴液，日久使人体的阴津不断损耗，进而导致阴液的严重亏虚，就会导致从实热证转化为实热兼阴虚证，或者单纯的虚热证。 是阴阳失调病机的具体应用 阴偏胜（盛） 阴盛 机体在疾病过程中所出现的一种阴气病理性偏盛，机能抑制，热量耗伤过多，病理性代谢产物积聚的病理状态 阳未虚 阴胜则寒 实寒证 阴胜则阳病 阴偏胜（盛）－病因 外感寒湿 过食生冷 寒邪中阻 阴偏胜（盛）－表现 阴气具有凉润、抑制、宁静等作用 阴偏胜的特点：寒、静、湿 形寒、肢冷、腹冷痛拒按 蜷卧、泄泻、水肿 舌淡而润、苔白、脉迟 阴胜则阳病 ？ 阴胜则寒 ？ 阴阳偏衰 ?人体阴阳双方中的一方虚衰不足的病理状态 “精气夺则虚” 虚证 阳偏衰 阳虚 机体阳气虚损，机能减退，代谢减缓，产热不足的病理状态 特点：阳气不足，阳不制阴，阴气相对偏亢，阳虚则阴盛 阳虚则寒 虚寒证 阳偏衰 －病因 先天禀赋不足 后天失养 劳倦内伤 久病损伤阳气所致 阳偏衰－表现 阳虚则寒 寒象：面色 白光 白、畏寒肢冷、脘腹冷痛、舌淡、脉迟 虚象：喜静蜷卧、小便清长、下利清谷、脉微细 阴偏衰 阴虚 机体阴气不足，阴不制阳，导致阳气相对偏盛，机能虚性亢奋的病理状态 特点：阴气不足，阳气相对偏盛 阴虚则阳亢 阴虚则热 虚热证 阴偏衰 －病因 阳邪伤阴 五志过极， 化火伤阴 久病伤阴 阴偏衰－表现 阴虚则热 阴虚内热、阴虚火旺和阴虚阳亢 凉润、抑制与宁静的功能减退 虚热、失润及虚性亢奋的症状 五心烦热、骨蒸潮热、面红升火、消瘦、盗汗、咽干口燥、舌红少苔、脉细数 阳虚则寒 阳虚则阴盛 ？ 阴虚则热 阴虚则阳亢 ？ 阴阳互损 在阴或阳任何一方虚损的前提下，病变发展影响及相对的一方，形成阴阳两虚 阴阳的互根互用关系失调而出现的病理变化 阴损及阳 阳损及阴 阴阳互损 精、血、津液属阴 气属阳 阴损及阳 阴精 阴气亏损 阴损及阳-肝阳上亢 阳损及阴 阳气虚损 阳损及阴-肾虚水肿 寒热错杂 在疾病发展过程中，由于阴阳盛衰消长的变化，阴与阳的盛和衰错杂并存，从而导致临床上寒象与热象共存于一个患者的病理状态 原因有二： 上下或表里的阴阳盛衰不一致：上寒下热、上热下寒、表寒里热、表热里寒 阴阳互损导致阴阳两虚，虚寒与虚热并存 阴阳转化 阴阳学说，阴阳之间的关系 阴阳的转化，需要一定的条件 寒极生热、热极生寒 ，极 阴阳消长是量变 阴阳转化是质变 由阴转阳、由阳转阴 由阳转阴 原病证，性质属热属阳 ，一定条件下，转化为属阴属寒的病理过程 发热性疾病 热毒极重，高热、面赤…… 大量耗伤机体元阳，阳气骤虚 阳气暴脱，面色苍白、四肢厥冷（休克） 由阴转阳 原病证，性质属阴属寒，一定条件下，转化为属热属阳的病理过程 举例 寒饮停肺，咳嗽、清稀痰，苔白滑 失