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一次性创业补贴申报表 (2022年参考新格式)
性 联系
申报人姓名
别 电话
身份证号码
(1寸彩照)
企业、个体工商户
注册名称
营业执照代码
(注册号)
创业类型 □企业 □个体工商户 □民办非企业单位
(在□内打√) □其他 (请注明):
注册住所
或经营场所地址
成立日期 经营
(注册日期) 范围
银行
开户银行
账号
吸纳就业 员工月
经营场所面积
人数 平均工资
经营场所情况
□租赁 □购买 □自建 □门面 □写字楼 □商品房
(在□内打√)
租赁经营的请填写以下内容:租赁时间: ,租金: 元/年,出租方姓
名: ,出租方手机号码:
申报人填写:
(一)申报人是否属于重点扶持对象 (在□内打√):□是 □否
(二)申报人属于哪类重点扶持对象 (可多选):
□创业者为贫困劳动力 □创业者为残疾人
□创业者为退捕渔民 □创业者为军队退役人员
申报人诚信承诺:
本人承诺所提供的申报材料真实有效、信息准确无误,如有不实,责任自负。
请抄录上述文字并签名、盖章:
申报人签名并加盖企业、个体工商户公章:
年 月 日
(一)已核实申报材料,符合申报条件,同意上报
(二)申报人是否属于重点扶持对象:□是 □否
(三)申报人属于哪类重点扶持对象:
□创业者为贫困劳动力
□创业者为残疾人
初审意见
□创业者为退捕渔民
□创业者为军队退役人员
经办人签字:(盖章)
年 月 日
(一)申报人是否属于重点扶持对象:□是 □否
(二)申报人属于哪类重点扶持对象:
□创业者为贫困劳动力
□创业者为残疾人
审核意见 □创业者为退捕渔民
□创业者为军队退役人员
审核人签字:(盖章)
年 月 日
2
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