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寒为阴邪 寒为阴气盛的表现，其性属阴 阴盛则阳病 易伤阳气 机体温煦气化功能失调 机体生理功能受到抑制而出现阴气盛的表现 冷凉之感 机体内正常的津液失于温煦气化，水湿停聚 分泌物排泄物质地清稀 诸病水液澄澈清冷皆属于寒 经脉气血失于温煦，则滞涩不通,不通则痛 寒性凝滞而主痛 寒性收引 寒邪侵袭人体可使气机收敛 腠理、经络、筋脉收缩挛急 现在二十七页，总共七十八页。 内寒、外寒、伤寒、中寒、表寒、里寒的区别与联系 外寒 外感六淫之一 寒袭肌表郁遏卫阳 寒邪直中脏腑阻遏、损伤脏腑阳气 伤寒 中寒 表寒证 里寒证 内寒 内生五邪之一 阳虚则内寒 脏腑组织失于温煦机能减退，寒从内生 现在二十八页，总共七十八页。 现代研究 现代研究成果表明,寒冷刺激会引起人体机能一系列的生物反应,诸如血管收缩、血压升高、心·肌需氧指数增加、血液粘稠度增高等等。当机体局部温度下降至组织冰点( - 4～ - 5 ℃) 以下,组织会发生反应,这种反应的可能机理有二 :一是温度过低,使机体血流速度减慢,血液黏滞性增加,血管内膜出现炎症,在小血管内出现微小血栓,造成局部循环障碍;二是寒冷使局部组织冻伤,细胞外液中有细小冰晶形成,造成细胞外高渗压,迫使细胞内水分移向细胞外,造成细胞内液浓缩,使电解质浓度升高;此外,由于缓冲物质被结晶,酸碱度也发生变化,尿素增多,二种因素共同作用,最终使电解质浓度达到有害程度,造成细胞损伤。 现在二十九页，总共七十八页。 动物实验显示,一定强度的急性风寒刺激,能明显抑制小鼠单核巨噬系统的免疫功能,从而导致非特异性免疫机能下降。冬春季节最易患呼吸系统疾病。大风和冷锋面的出现,诱发了儿童急性呼吸道感染发病增加 。 亦有学者强调,受凉、寒冷、干燥是诱发感冒和呼吸道疾病的重要诱因。寒冷降低了呼吸道黏膜的抵抗力,干燥使鼻黏膜极易发生细小的皲裂,使细菌、病毒等容易入侵。 现在三十页，总共七十八页。 （三）湿邪 1.湿邪的基本概念 空气或环境中的水分较多，湿度增加称为湿。湿为长夏的主气。 凡致病具有重浊、黏滞、趋下特性的外邪，称为湿邪。 2.湿邪的性质和致病特点。 （1）湿为阴邪，易损伤阳气，阻遏气机 （2）湿性重浊（沉重，秽浊） （3）湿性黏滞（症状，病程） （4）湿性趋下，易袭阴位 现在三十一页，总共七十八页。 （1）湿为阴邪，易损伤阳气，阻遏气机 湿为阴邪 空气中水分增多湿度增加为湿 湿性类水 水性属阴 阴胜则阳病 湿邪易损伤阳气 脾阳受伤 运化无权 内湿生成 腹胀，便溏，尿少，水肿，腹水 湿为有形有质之邪 有形之邪阻于体内 阻遏气机 痞闷、阻滞、不通畅之症：胸脘痞闷，小便短涩不畅，大便溏而不爽 现在三十二页，总共七十八页。 《素问·六元正纪大论》：湿胜则濡泻，甚则水闭胕肿。 水闭：无尿 胕肿：水肿 濡泻：又称为湿泻，洞泄，是因为水湿阻于肠胃，脾虚不能制水所致。临床表现有身重，胸闷，口不渴，腹不痛。或微痛，大便溏泻（稀软不成形） 现在三十三页，总共七十八页。 （2）湿性重浊 重——即沉重，重着之意。指感受湿邪，常可见头重如裹，周身困重，四肢酸懒沉重的症状。 《素问生气通天论》：“因于湿，首如裹”。——强调其沉重之感。 若湿邪留滞经络关节，则形成“着痹”，“湿痹” ——《素问痹论》: “湿气胜者，为着痹也。” 浊——即秽浊，多指秽浊不清的症状表现。 如：面垢眵多；大便溏泻不爽；下利粘液脓血；小便混浊不清；妇女白带过多，质地粘稠，腥秽气味较重等。 再如：皮肤湿疹:病灶多潮湿不净，或流黄水，甚至破溃糜烂等。 现在三十四页，总共七十八页。 （3）湿性粘滞 粘——即粘腻，滞——即停滞，阻滞 湿性粘滞——即湿邪具有粘腻、停滞的特性 湿性粘滞的特性，主要表现在两方面： 1 湿邪为病症状多粘滞而不爽。 2 湿邪为病病程较长，缠绵难愈或易于反复 现在三十五页，总共七十八页。 （4）湿性趋下，易袭阴位 湿邪为病多见下部的症状 《素问太阴阳明论》：“阳受风气，阴受湿气…伤于风者，上先受之，伤于湿者，下先受之。” 如： 现在三十六页，总共七十八页。 外湿与内湿的关系： 外湿与内湿的区别： 外湿——外感六淫之一，外湿伤人与季节气候、居 处环境有关。 内湿——为内生五邪之一，指湿从内生，由于机体水液输布障碍而形成，多与脾失健运有关。 外湿与内湿的关系： 伤于外湿——湿邪困脾，脾失健运——水湿不化—— 湿从内生。 脾阳虚损，运化失常——水湿不化——易于招致外湿的侵袭。 现在三十七页，总共七十八页。 湿邪的现代研究 1 外感湿邪与病毒、细菌等病原体的感染有直接关系。 2 临床观察发现,成