工程材料品牌及样板验收确认记录.docx

给水管道及配件材料样品确认单 工程名称  *** 材料样品名称 编号:  PPR 给水管及配件 *** 建设单位 *** 监理单位 施工单位 施工单位项目经理（签字）  *** *** 材料使用部位 施工单位技术 负责人（签字） 给水管道安装 *** 材料样品品牌、产地、规格、型号： 联塑牌 ***公司 PPR 给水管 ①25 直接 ①25 内丝三通 ①25X①20 闸阀①25 等径 三通 ①25 内丝弯头 ①25 等径弯头 ①25 管卡 ①25 样品材料照片： 附管材及配件材料照片 材料认疋参与单位 确认结论 参与确认人员签字 日 期 ***工程有限公司 ***监理公司 ***开发公司 注：本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。 材料封样单 工程名称: 材料名称 材料名称 品牌、规格、型号 使用部位 给水管材及配件 联塑牌 PPR 给水管 给水管 PPR 给水管①25 直接①25 内 丝三通 ①25X0 20 闸阀 ①25 等 径三通①25 内丝弯头①25 等 径弯头 ①25 管卡 ①25 建设单位 监理单位 施工单位 封样存放地点 样品保管责任人 封样日期 室内给水管道及配件安装工程样板质量验收记录 工程名称施工单位分包单位 验收部位 验收标准名称及编号  / 给水管道及配件安装工程样板 GB50242 2002 检杳评定要求 编号: 米用联塑牌PPR 管及配件，材质表面无划痕及外冲击力破损，材质质量符合国家技术标准和设计及业主 要求 给水引入管与排水排出管的水平净距大于 1 米，垂直净距大于 0.15 米；交叉铺设时，给水管铺设在排水 管上方；给水管确实需要铺设在排水管下面时，给水管必须加套管（套管长度为排水管管径的 3 倍以上）。 管道安装位置正确，安装牢固，阀门和管卡安装符合要求，纵横管弯曲度和立管垂直度符合要求 管道连接牢固，熔接连接管道的结合面有均匀的熔接圈，无熔瘤 水压试验符合设计及规范要求，试验压力大于 通水试验时，开启阀门和龙头放水，流水通畅 检杳结论： 0.6MPa，不渗不漏 施工单位检杳结论 项目专业质量检杳员： 项目技术负责人： 检杳验收结论：  年 月 日 监理单位验收结论 专业监理工程师： 检杳验收结论： 年 月 日 建设单位验收结论 室内给水管道及配件安装工程样板质量验收记录 工程名称施工单位分包单位 验收部位 验收标准名称及编号  / 给水管道及配件安装工程样板 GB50242 2002 检查评定要求 编号: 米用联塑牌PPR 管及配件，材质表面无划痕及外冲击力破损，材质质量符合国家技术标准和设计及业主 要求 给水引入管与排水排出管的水平净距大于 1 米，垂直净距大于 0.15 米；交叉铺设时，给水管铺设在排水 管上方；给水管确实需要铺设在排水管下面时，给水管必须加套管（套管长度为排水管管径的 3 倍以上）。 管道安装位置正确，安装牢固，阀门和管卡安装符合要求，纵横管弯曲度和立管垂直度符合要求 管道连接牢固，熔接连接管道的结合面有均匀的熔接圈，无熔瘤 水压试验符合设计及规范要求，试验压力大于 通水试验时，开启阀门和龙头放水，流水通畅 交付使用前，对管道进行冲洗和消毒 检查结论： 施工单位 0.6MPa，不渗不漏 检查结论  项目专业质量检查员： 项目技术负责人： 检查验收结论：  年 月 日 建设单位项目负责人：年 建设单位项目负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日 建筑工程施工示范样板确认记录 编号: 工程名称 结构类型 层数/面积 施工单位 （总包） 分项工程 名 称  电气照明  质检员  示范样 板部位  技术负责人 C 户型室内 1 材料：电线套管、断路器、铜芯线、护 套电线 、插 附图片：电气安装情况 座、双控开关、配电箱、等电 位等。 2、工艺：预埋电线套管、配电箱和插座及 开关底盒T 穿预埋电线套管内电线 T 明线安 装并与配电箱、断路器、开关、插座、灯座 连接等T 检查线路、电器安装质量（质量必 须合格）T 嵌填孔洞边 缝。 示 范 样 3、样板实体质量及评价：该分项样板施工 工艺规 附照片 板 检 查记 录 范、布局合理，明装电线纵横向顺直 流畅，观感良 好，电线连接电气牢固、规范， 材质与封样样板一致，同意按此样板进行施 工。 确认意见  施 总包： 工 单 是口 /否□同意按此样板进行分项工程施工 项目经理： 年 月 日 验 收 单 位 分包： / 项目经理： / 年 月 日 位 设计单位：  项目负责人： 年 月 日 检查验收结论：建设单位 检查验收结论： 建设单位 验收结论 建设单位项目负责人： 年 月 日  总监理工程师： 年 月 日 建设单位： 建设单位