经皮肾镜钬激光碎石取石术.pptVIP

关于经皮肾镜钬激光碎石取石术 第1页，共24页，编辑于2022年，星期一  经皮肾镜技术是泌尿外科重要组成部分，而经皮肾微创穿刺造瘘肾镜碎石取石，是指通过建立经皮肾盂肾盏的直接细小通道，在肾镜直视下，利用碎石器械对肾结石、输尿管上段结石进行处理的新技术（PCNL）. 概念 第2页，共24页，编辑于2022年，星期一 经体璧、肾实质进入肾盏间脊 第3页，共24页，编辑于2022年，星期一 1、损伤小、缺口小、出血少2、手术效果肯定3、术后并发症少4、恢复快 1、器械较贵、技术精细 2、经验要求高 3、手术时间长 第4页，共24页，编辑于2022年，星期一 适应症 1.需要开放是手术干预的肾结石：鹿角型、2cm、有症状的肾盂或吸室内结石、体外无效。 3. 特殊类型的肾结石：小儿肥胖、合并输尿管狭窄、孤立肾、马蹄肾、移植肾等。 2. 输尿管上的L4以上的：其他治疗方法失败的。 第5页，共24页，编辑于2022年，星期一 禁忌症 2、糖尿病、高血压未纠正。 3、身体严重畸形，体位不能配合PNL,过度肥胖。 1、全身出血性疾病、重要脏器严重疾病不适宜手术、传染病活动期。 5、肝、脾过度肿大、结肠位于肾后外侧、游走肾、肾下垂等 4、肾内或肾周急性感染未控制，或合并肾结核。 第6页，共24页，编辑于2022年，星期一 并发症 出血 肾盂穿孔 稀释性低钠血症状 肾周积脓 临近肾脏损伤