缺血性卒中的静脉溶栓指导规范讲课文档.pptVIP

院前处理 （1）一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木； （2）一侧面部麻木或口角歪斜； （3）说话不清或理解语言困难； （4）双眼向一侧凝视； （5）一侧或双眼视力丧失或模糊； （6）眩晕伴呕吐； （7）既往少见的严重头痛、 呕吐； （8）意识障碍或抽搐。 （一）院前脑卒中的识别： 若患者突然出现以下任一症状时应考虑脑卒中的可能： 现在二十七页，总共五十九页。 （二）现场处理及运送： 1、现场处理及运送现场急救人员应尽快进行简要评估和必要的急救处理，主要包括： （1）处理气道、呼吸和循环问题； （2）心脏监护； （3）建立静脉通道； （4）吸氧； （5）评估有无低血糖； （6）有条件时可进行院前卒中评分。 现在二十八页，总共五十九页。 2、应避免： （1）非低血糖患者输含糖液体； （2）过度降低血压； （3）大量静脉输液。 现在二十九页，总共五十九页。 3、应迅速获取简要病史，包括： （1）症状开始时间，若于睡眠中起病，应以最后表现正常的时间作为起病时间； （2）近期患病史； （3）既往病史； （4）近期用药史。 4、应尽快将患者送至附近有条件的医院（应包括能在 24 h 内行头颅 CT 检查和具备溶栓条件） 现在三十页，总共五十九页。 急诊室诊断及处理 ———及时评估病情和诊断 现在三十一页，总共五十九页。 诊断和评估步骤