体液、酸碱平衡失调.15.pptVIP

体液和酸碱平衡失调 镇江市第一人民医院 乳房外科 肖秀娣 水、电介质及酸碱平衡在外科的意义 许多外科急、重症如大面积烧伤、肠梗阻都可导致脱水、血容量减少、低钾等内环境紊乱。 内环境稳定是手术成功的基本保证。 水、电介质及酸碱平衡的表现形式是多种多样的，应该全面考虑，不要疏漏。 机体正常代谢情况下体液 的保证条件 体液容量 主要成分：水、电解质 占体重的 60%（男） 50%（女） 80%（新生儿） ∕细胞内液（男：40%； 女：35%） ＼细胞外液 ∕血浆（5%） （20%） ﹨组织间液／有功能性 ﹨无功能性 机体正常代谢情况下体液 的保证条件 电解质含量 细胞外液: 阳：Na+， 阴：cl-,HCO3-和蛋白质 细胞内液：阳：K+，Mg2+ 阴：HPO42-和蛋白质 渗透压 290 ~ 310 mmol/L 渗透压的调节 受神经-内分泌系统的调节。 体液丧失，渗透压升高时：刺激下丘脑 垂体 后叶 抗利尿激素系统 1、渴感作用，主动饮水。 2、抗利尿激素（ADH)分泌增加，肾远曲小管和 集合管对水重吸收增加，减少水排出。 3、醛固酮方面