常用的雾化吸入药物 .pdfVIP

常用的雾化吸入药物 临床上，常用的雾化吸入药物有 3 类： (1)湿化祛痰剂：粘液脓栓或粘稠分泌物是气道阻塞的常见原因，并常使肺功能损 害加重，诱发感染，这类药物主要作用是化痰，以利于痰液排出。生理盐水 5ml， 用于湿化气道；α-糜蛋白酶 2.5～5mg 加生理盐水 10ml 稀释后应用；2% ～4 %碳 酸氢钠 2～5ml；蒸馏水 5ml；必嗽平 2ml 加生理盐水 5ml 稀释后应用，同时加入 支气管扩张 剂 (2) 支气管扩张 剂：常用于咳喘患儿。如异丙肾上腺素 0.25～0.5mg 加生理盐水 5～10ml 稀释；0.5%舒喘灵 0.01～0.03ml/kg·次，加生理盐水 10ml 稀释；地塞 米松 2mg 加生理盐水 5～10ml 稀释 (3)抗生素：雾化吸入在止咳化痰的同时一般都加入抗生素控制炎症，因为许多患 儿的咳嗽，咳痰都与感染有关。常用药物：青霉素 5～10ml 次，加入生理盐水 5 ～10ml 皮试后应用；庆大霉素 2 万 μ～4 万 μ/次加生理盐水10ml；红霉素 0.15～0.3g/次加生理盐水 10ml 稀释；制霉菌素 2～3 万 μ/次加生理盐水10ml 稀 释 通常，上述三类药物同时应用效果较好。临床常用：α-糜蛋白酶 2.5～5mg，地塞 米松 2～5mg，庆大霉素 4 万 μ～8 万 μ，加入生理盐水10～20ml 以达到祛痰、平 喘、消炎的功效 雾化药物基本组方：庆大霉素 4~8 万 u，地塞米松 5~10 mg，α-糜蛋白酶 5 mg， 对于喉水肿严重并出现呼吸困难者加入肾上腺素 0.5~1 mg，并加大地塞米松用 量。将上述药物用 40 ℃温开水配成 15 ml 加入雾化杯中，机器水槽内加 50 ℃的 温开水进行超声雾化吸入 急性喉炎 每日吸 2 次;每次 10~20 min，5 天为 1 个疗 程，应用 1~2 个疗程;慢性喉炎每日 1 次，每次 20 min，7 天为 1 个疗程，应用 2~4 个疗程。每个疗程间可有 2~3 天休息。具体需要到医院检查后再制定治疗方 案 选用超声雾化吸入药物时应注意哪些问题？ 超声雾化吸入应用的各种药物，必须是水溶性的，稳定性好、粘稠度低及适宜人体 组织的胶体渗透压；药液浓度太高不易起雾；药液对粘膜不宜有刺激性；酸碱度要 接近中性；注意不要引起过敏反应。雾化的药液应新鲜配制，定期消毒，避免污 染 用作雾化治疗的液体可选用蒸馏水、０．４５％盐水或生理盐水。蒸馏水稀释粘液 的作用较生理盐水强，但刺激性也较强，因此，当分泌物较粘稠干涸时，可选用蒸 馏水或０．４５％盐水，长期湿化则可用生理盐水。心脏功能不全者，长期使用生 理盐水湿化时应注意对心脏负荷增加的影响 超声药物雾化吸入疗法 超声雾化吸入疗法系气雾吸入疗法的一种。是利用超声的空化作用，使液体在 气相中分散，将药液变成雾状颗粒（气溶胶），通过吸入直接作用于呼吸道病灶局 部的一种治疗方法。应用超声雾化器产生的气雾，其雾量大，雾滴小（直径约 1～ 8μm）而均匀，吸入时可深达肺泡，适合药液在呼吸道深部沉积。吸入一定的雾化 剂，可解除支气管痉挛，减少粘膜水肿和液化支气管分泌物，利于自呼吸道排出及 刺激呼吸道的自家清洁机制和改善通气功能；促进支气管炎症过程的控制。其优点 是，药物可直接作用于呼吸道局部，使局部药物浓度高，药效明显，对呼吸道疾病 疗效快，用药省，全身反应少。此外，药液在超声作用下形成的雾滴具有空气离子 的作用。 治疗设备 有雾化器和雾化液 超声雾化器 使用1,300～2,500KHz超声能通过以水为介质的耦合槽，传递到 雾化罐内。超声振动作用于罐内液体，破坏其表面张力与惯性而产生雾滴，供患者 吸入。 雾化液 对选择药物的要求：有效成分为水溶性，无强烈刺激，无毒性，不引 起过敏反应；pH接近中性；能适应组织的胶体渗透压；有较好的雾化效果与稳定 性，常用的有： （1）湿润剂：0.45％盐水（蒸馏水与生理盐水各半），用于湿化痰液。 （2）粘液分解剂：①3％盐水或4％碳酸氢钠溶液。②5～20％乙酸半胱氨酸 （痰易净Mucomist）5～10ml/次。③Ascotal(Oxymix)片，即维生素C100mg、碳酸 氢钠70mg、硫酸铜0.2mg的合剂，1～2片/次。④溴苄环乙铵（必嗽平）4～8mg/ 次。⑤胰脱氧核糖核酸酶5～10μ/次。⑥α－糜蛋白酶5mg/次（生理盐水稀释） 等。 （3）支气管扩张药：①间羟异丙肾上腺素1～2mg/次。②异丙基肾上腺素 0.5～1mg/次