雾化吸入药物合理使用.pdfVIP

雾化吸入药物合理使用 雾化吸入治疗最大的优点是能够使药物直接达到气道或者肺脏， 相较全身用药所需剂量较小，药物起效时间较口服药物快，副作用相 对较少，因此在临床上有广泛应用。 一．糖皮质激素：吸入性糖皮质激素是当前治疗支气管哮喘最有效的 抗炎药物。可有效缓解哮喘症状，提高生活质量，改善肺功能，控制 气道炎症，减少急性发作次数以及降低死亡率。此外，吸入性糖皮质 激素规律治疗同样适用于重度伴频繁急性加重的COPD 患者。雾化吸 入糖皮质激素需选择专门的吸入性制剂。如吸入用布地奈德混悬液 1mg/2ml，一次1～2mg，一日2次。 二. β受体激动剂：支气管舒张剂是哮喘和COPD患者预防和缓解症 2 状所必须的药物，而吸入治疗为首选的给药方式。如硫酸沙丁胺醇雾 化吸入剂,每日4次，每次0.5～1.0ml（2.5～5.0mg硫酸沙丁胺醇）， 应以注射用生理盐水稀释至 2.0～2.5ml。也可不经稀释而供间歇性 适用，为此，将2.0ml置人雾化器中，让患者吸入雾化的药液至病情 缓解，通常需3-5分钟。 三．抗胆碱能药物：异丙托溴铵其舒张支气管作用比β 受体激动剂 2 弱，起效也慢，但持续时间更为长久。我院在用品种为吸入用复方异 丙托溴铵溶液 2.5ml/支，含有要异丙托溴铵 0.5mg 和硫酸沙丁胺醇 3.0mg，同时应用β受体激动剂和抗胆碱药物，其支气管舒张疗效有 2 叠加效应。本品使用于成人和12岁以上的青少年，每日3～4次，每 次使用2.5ml 下面三个表格将为大家小结一下目前被认可的呼吸道疾病雾化治疗 推荐方案、药物、推荐的用法用量及药物配伍。 表 1 常用雾化治疗推荐药物剂量 推荐剂量（儿 分类 名称 童） 推荐剂量（成人） 不良反应 雾 化 溶 液 0.5 ～ 可能掩盖已有感染的 1mg/2ml;哮喘急性 症状，或使用时诱发 糖 皮 质 激 布地奈德混悬 0.5～ 1mg/次, 发作：1～2mg/次， 新的感染，对患者有 素 液 2 次/天 1 日 2 活动或静止期结核病 次 ;AECOPD:2 ～ 的患者或呼吸系统的 4mg/次，一日 2 次 真菌、细菌或病毒感 染者慎用 雾化溶液： 5mg/ml （2.5～5mg 硫酸沙 速效β 受 硫酸沙丁胺醇 2.5mg ～ 5mg/ 丁胺醇）/次，以生 常见骨骼肌震颤或心 2 体激动剂 次，3～4 次/ 理盐水稀释至 20～ 律增快。 天 25ml；或20ml/次， 不经稀释直接置雾 化器，可每日 4 次 雾化溶液 2.5ml 含 头痛、恶心和口干； 短 效 抗 胆 复方异丙托溴 有 异 丙 托 溴 铵 闭角型青光眼患者、 碱能药物 铵雾化溶液