老年健康护理技术：更换卧位.pptxVIP

更换卧位 更换卧位 三维目标 知识目标 能力目标 思政目标 掌握卧位的概念 协助病人采取何种卧位 掌握各种卧位的适用范围和安置要求 熟悉保护用具的应用 增加学习兴趣 关心体贴老人，态度认真，动作轻柔 临床常见各种卧位 一、卧位的概念： 1.主动卧位：能根据自己的意愿随意改变体位； 2.被动卧位：自身无法改变卧位的能力，卧于他人安置的卧位； 3.被迫卧位：意识清晰，也有变换卧位的能力，因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位。 临床常见各种卧位 二、卧位的种类 1.仰卧位 （1）去枕仰卧位：病人去枕仰卧，头偏向一侧，两臂自然放于身体两侧，两腿伸直，枕头横放于床头；适用于全身麻醉未清醒或昏迷的病人。 （2）中凹卧位：病人头胸部抬高约10°-20°，下肢抬高约20°-30°；适用于休克病人。 （3）屈膝仰卧位：病人仰卧，两臂放在身体两侧，两腿屈膝，并稍向外展；适用于腹部检查的病人。 临床常见各种卧位 2.侧卧位 病人侧卧，两臂屈肘，一手置于枕旁，另一手置于胸前，上腿弯曲，下腿自然伸直；适用于灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查等。 3半坐卧位 （1）摇床法：病人仰卧，先摇起床头支架与床呈30°-50°，抬高上半身，再摇起膝下支架，防止身体下滑。 （2）靠背架法：将病人上半身抬高，于床头垫褥下放一靠背架，下肢屈膝，再足底放一软垫，用大单包裹软枕垫于膝下，大单两端固定于两侧床缘，防止病人下滑。 临床常见各种卧位 适用于心肺疾患引起呼吸困难的病人，胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。 4.端坐卧位 协助病人坐起，摇起床头支架或置靠背架使床头抬高70°-80°，身体稍向前倾，背后放一软枕，床上放一跨床桌，桌上放一软枕，防止身体下滑；适用于心包积液、急性肺水肿及支气管哮喘发作时的病人。 5.俯卧位 病人俯卧，头偏向一侧，两臂屈肘置于头两侧，两腿伸直，于胸下、髋部和踝部各放一软枕，促进病人舒适；适用于腰、背部检查或配合胰、胆管造影检查等。 临床常见各种卧位 6.头低足高位 病人仰卧，枕头横立于床头，保护头部，防止碰伤，床尾用支托物或木墩垫高15-30；适用于肺部分泌物及十二指肠引流。 7.头高足低位 病人仰卧，枕头横立于床尾，防止足部触及床栏，床头用支托物或木墩垫高15-30cm；适用于脊椎骨折的行颅骨牵引时作反牵引力。 8.膝胸卧位 病人跪卧，小腿平放床上，大腿与床面垂直，两腿稍分开，胸部贴床面，腹部悬空，臂部抬起，头转向一侧，两臂屈肘置于头两侧；适用于肛门、直肠、乙状结肠的检查及治疗。 9.截石位 病人仰卧在检查台上，两腿分开并放于支腿架上，支腿架上放软垫，臂部齐台沿，两手放于身体两侧；适用于会阴、肛门部位的检查、治疗及手术。 协助病人更换卧位方法 自身准备：着装整洁，修剪指甲后洗净并温暖双手，戴好口罩。 物品准备：根据病情需要准备枕头、床栏、屏风等。 环境准备：环境清洁，温湿度适宜，安静，光线充足。 老人准备：安置舒适的卧位。 核对：病人床号、姓名、手腕带。 评估：病人的身体情况，意识形态及心理需求。 沟通：告知翻身侧卧的目的和配合方法及注意事项 【操作要点】 一、协助病人翻身测无法 1.协助病人翻身侧卧法操作流程： 固定床脚。 安置病人：协助病人仰卧，两手置于腹部，两腿屈膝。 协助翻身：一人协助病人翻身侧卧法；二人协助病人翻身侧卧法 安置侧卧：按侧卧位要求，在病人胸腹部、背部及两膝之间放置软枕。 2.轴线翻身法操作流程： 固定床脚。 安置病人：协助病人去枕仰卧，枕头横立于床头。 协助翻身：两人协助病人轴线翻身法；三人协助病人轴线翻身法 安置侧卧：按侧卧位要求，在病人背部放置一软枕以支持身体，另一软枕置于两膝之间。 【操作要点】 导管通畅：检查并保持病人身上各导管通畅，各肢体关节处于功能位。 观察背部：观察背部皮肤情况并进行护理。 二、协助病人移向床头法 固定床脚。 妥善安置：将各种导管及输液装置妥善放置。 横立枕头：枕头横立于床头，视病人病情放平床头支架。 协助移动：一人协助病人移向床头法；二人协助病人移向床头法 安置病人：根据病人受压部位皮肤的情况放置软枕，注意保持肢体功能位。 更换卧位 1.根据病人皮肤的受压情况，确定翻身间隔时间； 2.注意保暖，防止坠床，确保病人安全； 3.特殊病人应小心护理； 4.移动过程中，避免拖、拉、推，以免擦伤皮肤； 5.如病人身上有多种导管及输液装置，移动前应安置妥当，确保导管通畅。 注 意 事 项 谢谢聆听